Não tomar «ser salvo» como garantia: depois de beber agrotóxico ou inalar gás, o pronto-socorro pode salvar a vida, mas não necessariamente os pulmões e o cérebro

Custo

Não custa nada. Só é preciso saber disso antes.

O que você ganha

Uma revisão sistemática sobre intoxicação por paraquate: a taxa de mortalidade é muito alta, por causa da própria toxicidade e da falta de tratamento eficaz. A substância é captada ativamente pelo tecido pulmonar, contra o gradiente de concentração, e resulta em pneumonia e fibrose pulmonar, além de lesão renal e hepática. A revisão diz que a lavagem gástrica não deve ser feita. Hemodiálise e hemoperfusão dificilmente mudam o curso da doença. A evidência a favor de corticoides e imunossupressores é muito fraca. A revisão também diz: «A taxa de mortalidade é alta em todos os centros, apesar das grandes diferenças no tratamento.» Em 10 hospitais terciários de Bangladesh, entre 2013 e 2024, foram atendidos 1.420 casos, dos quais 257 puderam ser analisados: mortalidade de 43,2%. Sinais comuns: inchaço das pernas por insuficiência renal aguda, 71,2%; vômito, 65,8%; dor abdominal, 58,0%. No ensaio clínico de intoxicação aguda por monóxido de carbono, com randomização duplo-cega, cada grupo tinha 76 pessoas, e nem médicos nem pacientes sabiam em qual grupo estavam. Às seis semanas, tinham sequelas cognitivas: no grupo de oxigenoterapia hiperbárica, 19/76 (25,0%); no grupo de oxigênio à pressão normal, 35/76 (46,1%); P=0,007. Após ajuste por outros fatores, OR 0,45 (IC 95% 0,22 a 0,92). Outro estudo acompanhou continuamente 73 casos: 30% tiveram sequelas cognitivas, e 12% apresentaram hiperintensidades da substância branca no cérebro. A China cancelou, a partir de 1º de julho de 2014, o registro e a licença de produção do paraquate em forma líquida, e interrompeu a produção. A partir de 1º de julho de 2016, a forma líquida foi proibida para venda e uso no país. A partir de 26 de setembro de 2020, proibiu-se a venda e o uso do concentrado solúvel no território nacional. O documento diz que a causa direta do reforço da fiscalização foi que «suicídios por ingestão de paraquate continuavam ocorrendo».

Observações

Motivo da nota B: esses estudos envolvem pessoas intoxicadas, não apenas quem tentou suicídio; o ensaio de monóxido de carbono inclui intoxicações acidentais. Então as taxas de sequelas acima não podem ser tomadas como «probabilidade de consequências para quem tentou suicídio». O que se pode afirmar é que nenhum desses meios deixa de causar sequelas. Atendimento no local em caso de monóxido de carbono: veja §13.19. Se engoliu agrotóxico ou remédio por engano, primeiro não provoque vômito; leve a embalagem e vá ao atendimento, veja §13.20. Não ter agrotóxico nem remédio para dormir em casa: veja §1.25. Este livro não compara a letalidade de diferentes meios e não descreve nenhum método específico.

Nível de evidência

B : Com apoio de pesquisas, mas sem um número preciso, ou baseado em estudos pequenos ou isolados.

Fontes

1. Gawarammana IB, Buckley NA (2011). Medical management of paraquat ingestion. British Journal of Clinical Pharmacology, 72(5), 745-757. https://doi.org/10.1111/j.1365-2125.2011.04026.x
2. Chowdhury FR 等 (2026). Clinical and Laboratory Profile of Paraquat Poisoning: A Toxicological Crisis in Bangladesh. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 115, 176-182. https://doi.org/10.4269/ajtmh.25-0719
3. Weaver LK, Hopkins RO, Chan KJ, et al. (2002). Hyperbaric oxygen for acute carbon monoxide poisoning. New England Journal of Medicine, 347(14), 1057-1067. https://doi.org/10.1056/NEJMoa013121
4. Parkinson RB, Hopkins RO, Cleavinger HB, et al. (2002). White matter hyperintensities and neuropsychological outcome following carbon monoxide poisoning. Neurology, 58(10), 1525-1532. https://doi.org/10.1212/wnl.58.10.1525
5. 农业农村部办公厅 (2018). 关于切实加强百草枯监督管理的通知（农办农〔2018〕17 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2018-12/31/content_5442594.htm

Traduzido do original em chinês. Livro original, seção 1, dica 33. Esta seção trata de saúde e medicamentos. São informações gerais e não substituem o diagnóstico nem a receita de um médico. O conteúdo pode estar desatualizado e as regras mudam de lugar para lugar. Ao resolver um trâmite, ir ao médico ou entrar na Justiça, siga o que disserem o órgão público, o médico ou o advogado. Aviso legal