Tahan bagian yang dicurigai patah agar tidak bergerak: topang dan jangan digerakkan, kompres dingin tidak lebih dari 20 menit, dan jangan meluruskannya sendiri

Jika benar-benar darurat, hubungi dulu 119 (gawat darurat medis) atau 110 (polisi).

Biaya

Tidak berbiaya. Siapkan papan keras, majalah yang digulung, atau pakaian sebagai penopang. Benda dingin dialasi kain dulu.

Yang Anda dapat

Panduan Pertolongan Pertama Internasional 2025 dari IFRC menyatakan: «cedera apa pun di tangan atau kaki harus lebih dulu diperlakukan sebagai kemungkinan patah tulang». Juga tertulis: «satu-satunya cara pasti memastikan patah tulang adalah sinar-X. Jika ragu, perlakukan sebagai patah tulang». Tujuan fiksasi adalah «mengurangi gerakan dan rasa sakit sebanyak mungkin». Kompres dingin «paling lama 20 menit berturut-turut, untuk meredakan nyeri; lebih lama dari itu bisa merusak kulit». «Pada cedera tulang panjang seperti tulang paha, pendarahan dari tulang itu saja bisa berakibat fatal». Pertolongan darurat harus dipanggil jika nyeri atau bengkaknya jelas, ada tanda syok, patah tulang paha (femur), atau posisi anggota badan jelas tidak benar. Untuk patah yang membentuk sudut, reposisi (mengembalikan ke posisi semula) di lokasi hanya dipertimbangkan jika dua syarat terpenuhi bersamaan. Pertama, «lokasinya terpencil (atau sarananya terbatas), dan bagian di bawah sudut patah pucat dan dingin, atau penolong tidak bisa memasang penopang yang baik untuk dipindahkan». Kedua, penolongnya terlatih. Prioritas pada patah terbuka (tulang menembus kulit) adalah menghentikan pendarahan dan mencegah infeksi. Tetapi sinar-X pertama yang tidak menunjukkan patah tidak berarti tidak ada patah. Panduan patah tulang pinggul dari Institut Nasional untuk Kesehatan dan Keunggulan Klinis Inggris (NICE) menyatakan: jika sinar-X normal tetapi patah pinggul tetap dicurigai, «lakukan MRI (magnetic resonance)»; jika tidak bisa dalam 24 jam, pertimbangkan CT. Panduan patah tulang yang sama menyatakan: jika dicurigai patah tulang skafoid pergelangan tangan, «setelah pemeriksaan fisik yang cermat, pertimbangkan MRI sebagai pilihan pertama». Skafoid adalah tulang kecil di pergelangan tangan. Tinjauan Cochrane menyatakan: «sinar-X awal tidak dapat menyingkirkan patah tulang». Dalam penelitian yang dikumpulkan, ketika sinar-X normal tetapi dokter tetap curiga patah skafoid, persentase yang benar-benar patah median 20%. Kriteria pemeriksaan cedera lutut dari American College of Radiology menyatakan: jika sinar-X tidak menunjukkan patah tetapi patah tersembunyi atau cedera sendi di dalam masih dicurigai, langkah berikutnya «biasanya tepat» dengan MRI. MRI juga disebut sangat akurat untuk mendeteksi patah tersembunyi, serta cedera meniskus dan ligamen.

Catatan

Peringkat B karena ini praktik yang diakui. Menarik (traksi) patah tulang paha sebelum dibawa ke rumah sakit hanya didukung satu studi retrospektif dengan bukti yang sangat lemah. Hasilnya: transfusi darah lebih sedikit dalam 24 jam dan rawat inap lebih singkat, sementara perbedaan kematian dan komplikasi terlalu kecil untuk dipastikan. Mengembalikan tulang ke posisi semula (reposisi) dulu atau memfiksasinya di posisi apa adanya, tidak ditemukan bukti sama sekali. Tiga anggapan keliru perlu diperbaiki: bisa berjalan tidak berarti tidak patah; kompres hanya dengan dingin, jangan bergantian dingin dan panas; keseleo tidak akan sembuh dengan «digerakkan sedikit saja», jadi istirahatkan. Jangan merokok sebelum tulang menyambung, lihat §2.1 (berhenti merokok). Jangan berharap kalsium dosis tinggi atau kaldu tulang membuat tulang cepat menyambung, lihat §6.30 (kalsium berlebihan setelah patah tulang). Larangan memindahkan lansia yang jatuh dan dicurigai patah lihat §13.2. Kaki yang bengkak setelah dipasang gips atau berbaring lama harus diwaspadai sebagai gumpalan darah, lihat §13.11. Setelah sembuh, apakah perlu penilaian tingkat cacat (伤残鉴定) atau mengurus kartu penyandang disabilitas, lihat §24.9, §24.10.

Tingkat bukti

B : Didukung penelitian tetapi tanpa angka pasti, atau berdasarkan studi kecil atau tunggal.

Sumber

1. International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025，第 301–302 页. https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf
2. National Institute for Health and Care Excellence (2011). Hip fracture: management. NICE guideline CG124，第 1.1.1 条. https://www.nice.org.uk/guidance/cg124/chapter/Recommendations
3. National Institute for Health and Care Excellence (2016). Fractures (non-complex): assessment and management. NICE guideline NG38，第 1.2.3 条. https://www.nice.org.uk/guidance/ng38/chapter/Recommendations
4. Mallee WH 等 (2015). Computed tomography versus magnetic resonance imaging versus bone scintigraphy for clinically suspected scaphoid fractures in patients with negative plain radiographs. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010023.pub2
5. Taljanovic MS 等, Expert Panel on Musculoskeletal Imaging (2019). ACR Appropriateness Criteria: Acute Trauma to the Knee，Variant 3. American College of Radiology. https://acsearch.acr.org/docs/69419/Narrative/

Diterjemahkan dari naskah asli berbahasa Tionghoa. Buku asli, bagian 13, saran 41. Isinya bisa sudah usang dan aturan berbeda di tiap tempat. Saat mengurus sesuatu, berobat, atau berperkara, ikuti petunjuk instansi, dokter, atau pengacara. Penafian