Đừng lấy «nằm vài ngày là khỏi» để đánh cược khi ngã từ trên cao: người vào ICU chấn thương phần lớn sống sót, nhưng cái giá tính bằng năm

Chi phí

Không tốn tiền. Chỉ là phải tính rõ khoản này trước.

Bạn được gì

Một bệnh viện ở miền nam Tân Cương có ICU chấn thương (重症监护病房) đã thống kê. Từ tháng 4 năm 2020 đến tháng 7 năm 2024, bệnh viện này tiếp nhận 289 ca ngã từ trên cao, trung bình 40,3 tuổi. Độ cao ngã trung vị là 3 m; 26,6% ngã từ trên 5 m, 11,4% ngã từ trên 10 m. Điểm đánh giá mức độ chấn thương ISS trung vị là 24; điểm này càng cao thì thương tích càng nặng; 63,3% người có ISS trên 20. 47,1% bị thương ở từ 3 bộ phận trở lên, 18,3% ở từ 4 bộ phận trở lên. 36% phải thở máy (thông khí cơ học), thời gian thở máy trung vị là 103,5 giờ. Nằm ICU trung vị 8 ngày, ngắn nhất 1 ngày, dài nhất 132 ngày. Tỷ lệ tử vong trong viện hoặc trong 30 ngày là 5,5% (16/289). Một trung tâm chấn thương ở Đức tiếp nhận 84 bệnh nhân đa chấn thương có ISS từ 25 trở lên; đa chấn thương là tổn thương nhiều bộ phận cùng lúc. Trong thời gian theo dõi, tỷ lệ quay lại làm việc là 58%. Tuổi tác, thời gian điều trị ICU và tự đánh giá sức khỏe là các yếu tố dự báo. Năm 2024, chi phí nằm viện trung bình mỗi lượt của bệnh viện toàn quốc (số tiền trung bình mỗi lần nhập viện) là 9.870,0 nhân dân tệ, giảm 4,3% so với năm trước theo giá cùng kỳ. Cùng năm, tổng chi phí y tế toàn quốc là 9.089.550.000.000 nhân dân tệ (90895.5亿元), trong đó chi tiêu cá nhân là 2.500.750.000.000 nhân dân tệ (25007.5亿元), chiếm 27,5%.

Ghi chú

Xếp B vì: nhóm ngã từ trên cao được thống kê từ hồ sơ bệnh án cũ của một bệnh viện, không tách riêng tai nạn và tự gây thương tích. Nhóm quay lại làm việc chỉ có 84 người, và ở Đức. 2 nhóm này đều không thể coi là «nhảy lầu rồi người ta sẽ ra sao». Chi phí nằm viện trung bình là số trung bình tính trên toàn bộ ca nhập viện toàn quốc, không phải chi phí của chấn thương do ngã; đưa ra chỉ để làm mốc tối thiểu có thể đối chiếu. Nguyên văn chỉ cho phân bố độ cao của nhóm này, nên ở đây không viết mối liên hệ giữa độ cao và hậu quả. Biến chứng loét do nằm lâu cần theo dõi nhất là §17.8. Huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi xem §13.11 (một chân đột ngột sưng lên). Khi ý nghĩ tự sát nảy ra thì làm gì, xem §1.32. Hậu quả của ngộ độc xem §1.33 (đừng coi «cứu được» là bảo đảm). Dưới đây là kinh nghiệm của chính tác giả: ngã từ tầng bốn xuống, trước đó tưởng «chục ngày là khỏi», thực tế nằm viện một năm, mổ nhiều chỗ, đặt nẹp kim loại, nửa năm không tự trở mình và ngồi dậy được; gia đình vì thế phải đi vay tiền.

Mức bằng chứng

B : Có nghiên cứu ủng hộ nhưng không có số liệu cụ thể, hoặc dựa trên nghiên cứu nhỏ hay đơn lẻ.

Nguồn

1. Chen Y, Li W, Wang X, Zhong Q, Abudurexiti A, Qiu Q, Li J, Luo J (2025). Clinical features and prognostic predictors for patients admitted to trauma intensive care unit due to fall from height in South Xinjiang. International Journal of Emergency Medicine, 18, 142. https://doi.org/10.1186/s12245-025-00959-4
2. Simmel S, Wurm S, Drisch S, Woltmann A, Coenen M (2020). Prädiktion der Rückkehr zur Arbeit nach Polytrauma bei Patienten mit einem ISS von mindestens 25. Die Rehabilitation, 59(2), 95-103. https://doi.org/10.1055/a-0977-6853
3. 国家卫生健康委 (2025). 2024 年我国卫生健康事业发展统计公报解读. https://www.gov.cn/zhengce/202512/content_7050025.htm

Dịch từ bản gốc tiếng Trung. Sách gốc, phần 1, mục 34. Phần này nói về sức khỏe và thuốc. Đây là thông tin chung, không thay thế chẩn đoán hay đơn thuốc của bác sĩ. Nội dung có thể đã cũ và quy định mỗi nơi một khác. Khi làm thủ tục, khám bệnh hay kiện tụng, hãy theo hướng dẫn của cơ quan nhà nước, bác sĩ hoặc luật sư. Miễn trừ trách nhiệm