「数日寝ていれば治る」と賭けない。高所から落ちて外傷ICUに入った人の多くは助かるが、代償は年単位で続く

コスト

お金はかかりません。まずこの損得を正確に見ておくことです。

得られるもの

新疆南部の外傷ICU（集中治療室）の統計です。2020年4月〜2024年7月に、ここでは289例の高所からの転落を受け入れました。平均年齢は40.3歳です。転落高さの中央値は3メートルで、26.6%は5メートル以上、11.4%は10メートル以上から転落していました。損傷重症度スコアISSの中央値は24です。このスコアは高いほどけがが重いことを示し、63.3%でISSが20を超えていました。47.1%が3か所以上の部位を損傷し、18.3%が4か所以上でした。36%が人工呼吸器（機械換気）を必要とし、使用時間の中央値は103.5時間でした。ICUの入院期間の中央値は8日、最短1日、最長132日でした。院内または30日以内の死亡率は5.5%（16/289）でした。ドイツの外傷センターでは、ISS≥25の多発外傷84例を受け入れました。多発外傷とは、複数の部位を同時に損傷していることを指します。追跡期間中に仕事に復帰した割合は58%でした。年齢、ICU治療期間、自己評価の健康状態が予測因子でした。2024年の全国の病院1件あたりの平均入院費用（1回の入院で平均いくらかかったか）は9870.0元で、前年の価格と比べて4.3%下がりました。同年の全国の医療費総額は90895.5億元で、そのうち個人負担の医療支出は25007.5億元、27.5%を占めました。

補足

B評価の理由：転落のデータは、ある病院が古いカルテを振り返って集計したもので、事故と自傷を分けていません。仕事復帰のデータは84人だけで、しかもドイツでのものです。どちらの集団も、「飛び降りた後、人がどうなるか」の根拠としては使えません。入院費用は、全国の入院全体から算出した平均値で、転落外傷の費用ではありません。確認できる下限として示しているにすぎません。原文はこの集団の高さの分布だけを示しているため、ここでは高さと結果の対応関係は書きません。長く寝たきりになるときに最も注意すべき床ずれは第17節第8項を参照してください。深部静脈血栓症と肺塞栓症は第13節第11項（片脚が突然腫れたとき）を参照してください。死にたい気持ちが出たときの対処は第1節第32項を参照してください。中毒の後遺症は第1節第33項（「助かればいい」と頼りにしない）を参照してください。以下は著者本人の経験です。4階から転落し、事前には「十数日で治る」と思っていましたが、実際には1年間入院し、複数回の手術を受け、プレートで固定し、半年は自分で寝返りも起き上がりもできませんでした。家族はそのために借金をしました。

根拠のレベル

B : 研究の裏付けはあるが正確な数字は言えない、または小規模・単一の研究.

出典

1. Chen Y, Li W, Wang X, Zhong Q, Abudurexiti A, Qiu Q, Li J, Luo J (2025). Clinical features and prognostic predictors for patients admitted to trauma intensive care unit due to fall from height in South Xinjiang. International Journal of Emergency Medicine, 18, 142. https://doi.org/10.1186/s12245-025-00959-4
2. Simmel S, Wurm S, Drisch S, Woltmann A, Coenen M (2020). Prädiktion der Rückkehr zur Arbeit nach Polytrauma bei Patienten mit einem ISS von mindestens 25. Die Rehabilitation, 59(2), 95-103. https://doi.org/10.1055/a-0977-6853
3. 国家卫生健康委 (2025). 2024 年我国卫生健康事业发展统计公报解读. https://www.gov.cn/zhengce/202512/content_7050025.htm

中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 1 節 第 34 項. この節は健康と薬の話です。一般的な情報で、医師の診断や処方の代わりにはなりません。 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項