Ne pas parier sur « quelques jours de repos » après une chute de haut : les personnes admises en réanimation traumatologique survivent le plus souvent, mais les séquelles se comptent en années

Coût

Gratuit. Il suffit de bien mesurer ce que cela coûte.

Ce que vous y gagnez

Une unité de réanimation traumatologique du sud du Xinjiang a fait un bilan : d'avril 2020 à juillet 2024, elle a accueilli 289 chutes de haut. L'âge moyen de ces patients est de 40,3 ans. Hauteur médiane de chute : 3 mètres ; 26,6 % sont tombés de plus de 5 mètres, et 11,4 % de plus de 10 mètres. Score de gravité ISS médian : 24 (plus le score est élevé, plus la blessure est grave) ; 63,3 % ont un ISS supérieur à 20. 47,1 % ont été touchés dans 3 régions du corps ou plus, et 18,3 % dans 4 ou plus. 36 % ont eu besoin d'un respirateur (ventilation mécanique), avec une durée médiane de 103,5 heures. Séjour médian en réanimation : 8 jours, avec un minimum de 1 jour et un maximum de 132 jours. Mortalité pendant l'hospitalisation ou à 30 jours : 5,5 % (16/289). Un centre de traumatologie allemand a inclus 84 patients polytraumatisés, avec un ISS ≥ 25, c'est-à-dire blessés à plusieurs régions du corps. Le taux de reprise du travail pendant le suivi était de 58 %. L'âge, la durée du traitement en réanimation et l'autoévaluation de la santé sont des facteurs prédictifs. En 2024, le coût moyen d'une hospitalisation dans les hôpitaux du pays (coût moyen par séjour) était de 9 870,0 CNY, en baisse de 4,3 % par rapport à l'année précédente, à prix courants. La même année, les dépenses de santé nationales s'élevaient à 9 089 550 000 000 CNY (90 895,5亿), dont 2 500 750 000 000 CNY (25 007,5亿) à la charge des particuliers, soit 27,5 %.

Remarques

Pourquoi la note B : le groupe des chutes provient de l'examen rétrospectif des dossiers d'un seul hôpital, sans distinction entre accidents et automutilations. Le groupe de reprise du travail ne compte que 84 personnes, et il se trouve en Allemagne. Aucun des deux ne peut être pris pour « ce qui arrive à quelqu'un qui saute d'un immeuble ». Le coût moyen d'hospitalisation provient de l'ensemble des séjours hospitaliers du pays : ce n'est pas le coût des traumatismes liés à une chute, il est cité seulement pour donner une base chiffrée vérifiable. Le texte ne donne que la répartition des hauteurs de chute, il n'établit donc pas de lien entre hauteur et conséquences. Pour les escarres à surveiller pendant une longue immobilisation, voir §17.8. Pour la thrombose veineuse profonde et l'embolie pulmonaire, voir §13.11 (une jambe qui gonfle soudain). Quand l'idée surgit, voir §1.32. Pour les séquelles d'une intoxication, voir §1.33 (ne pas compter sur le sauvetage comme filet). Voici l'expérience personnelle de l'auteur : une chute du quatrième étage, en pensant que « une dizaine de jours suffiraient » ; en réalité, un an d'hospitalisation, plusieurs opérations, une plaque métallique, et six mois sans pouvoir se retourner ni s'asseoir seul. Sa famille a dû emprunter pour payer.

Niveau de preuve

B : Appuyé par la recherche mais sans chiffre précis, ou fondé sur des études petites ou isolées.

Sources

1. Chen Y, Li W, Wang X, Zhong Q, Abudurexiti A, Qiu Q, Li J, Luo J (2025). Clinical features and prognostic predictors for patients admitted to trauma intensive care unit due to fall from height in South Xinjiang. International Journal of Emergency Medicine, 18, 142. https://doi.org/10.1186/s12245-025-00959-4
2. Simmel S, Wurm S, Drisch S, Woltmann A, Coenen M (2020). Prädiktion der Rückkehr zur Arbeit nach Polytrauma bei Patienten mit einem ISS von mindestens 25. Die Rehabilitation, 59(2), 95-103. https://doi.org/10.1055/a-0977-6853
3. 国家卫生健康委 (2025). 2024 年我国卫生健康事业发展统计公报解读. https://www.gov.cn/zhengce/202512/content_7050025.htm

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 1, conseil 34. Cette section parle de santé et de médicaments. Ce sont des informations générales, qui ne remplacent ni le diagnostic ni l’ordonnance d’un médecin. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement