İçeriğe geç

1 yaşından küçük bebek tepki vermiyor ve normal nefes almıyorsa, hoparlörlü telefondan 120 (Çin'deki acil sağlık hattı)'yi arayın ve bebeğe kalp-akciğer canlandırması yapın: 30 bası, 2 üfleme

  • Çok değen
  • Kanıt B
  • Yaşam yılı
  • Kimler için: 3 yaş altı çocuklar, Hamileler ve hamilelik planlayanlar
  • Ücretsiz
  • Birkaç saat
  • İrade gerekmez

Gerçek bir acil durumdaysanız önce 112’yi arayın.

Kısaca

Ayağının tabanına vurduğunuzda tepki vermiyorsa ve normal nefes almıyorsa, hoparlörlü telefondan 120 (Çin'deki acil sağlık hattı)'yi arayın; eliniz durmasın. İki elinizi göğsün etrafına sarıp iki baş parmağınızla bastırın; sarmak yetmiyorsa tek elin avuç içiyle yapın; yaklaşık 4 santim derine inin, saniyede yaklaşık 2 kez. Her 30 bası için bebeğin ağzını ve burnunu kapatıp 2 kez üfleyin. Bebeğin kalbi çoğunlukla nefes alamadığı için durur; üflemeli kalp-akciğer canlandırması yapıldığında daha çok bebek hayatta kalır.

Maliyet

Bedava. Bebek kalp-akciğer canlandırmasını bir kez kursta çalışın; yarım ila bir gün sürer. Zor olan, bebeğin ağzına ve burnuna üflemekten ve bastırmaktan çekinmemek.

Ne kazanırsınız

Amerikan Kalp Derneği ve Amerikan Pediatri Akademisi'nin 2025 çocuk temel yaşam desteği kılavuzu: bebek ve çocuklarda kalp durmasının başlıca nedeni hâlâ solunum sorunudur. Hastane dışında kalp durması geçiren bebeklerde hayatta taburcu olma oranı yalnızca %6,6. Sıradan biri, tepki vermeyen, normal nefes almayan, yaşam belirtisi göstermeyen bir bebek ya da çocuk gördüğünde «hemen kalp-akciğer canlandırmasına başlamalıdır», nabız kontrolü yapmadan. Göğüs basısının derinliği en az ön-arka göğüs çapının üçte biri; bebekte «yaklaşık 1,5 inç (4 cm)». Sıklık dakikada 100 ila 120. Tek kişi yapıyorsa 30 bası, 2 üfleme; iki kişi yapıyorsa 15 bası, 2 üfleme. Bebekte bir elin avuç içiyle ya da iki elin baş parmaklarıyla bası: sarmak yetmiyorsa avuç içi. İki parmakla bası yöntemi, yeterince derine inmediği için kaldırılmıştır. Kılavuz ayrıca hastane dışında kalp durması geçiren bebek ve çocuklarda, bası dışında üflemenin de hayatta kalma oranını artırdığını yazıyor. Amerika'da bir kayıt sistemi 18 yaş altı 3.900 hastane dışı kalp durması vakasını izledi; bunların %59,4'ü bebekti. Yardım edenlerin kalp-akciğer canlandırması yaptığı durumlarda düzeltilmiş hayatta taburcu olma oranı %13,2, yapılmayanlarda %9,5. Düzeltilmiş OR 1,57 (hayatta kalma olasılığı yaklaşık %57 daha yüksek), %95 güven aralığı 1,25–1,96 (güven aralığı). Bebeklerde üflemeli kalp-akciğer canlandırması daha yüksek sağkalımla ilişkili; hayatta kalan çocukların beyin fonksiyonları da daha iyi düzeliyor. Yalnızca bası yapılanlar, hiç yapılmayanla neredeyse aynı sonucu veriyor. Uluslararası Kızılhaç ve Kızılay Cemiyetleri Federasyonu'nun 2025 uluslararası ilk yardım kılavuzu: bebeğin tepki verip vermediğine bakmak için bebeği kaldırın ya da ayağının tabanına vurun. Yalnız iseniz hoparlörü açıp kendiniz 120'yi arayın. Bası yaparken aramanıza yardım edecek telefon yoksa, önce 1 dakika kalp-akciğer canlandırması yapıp sonra arayın. Başkent Pediatri Araştırma Enstitüsü'nün bir bilgilendirme yazısı, Pekin Belediye Sağlık Komisyonu'nun yeniden yayımladığı metinde şöyle diyor: «Eğer yalnızca 1 kişi varsa, önce 2 dakika kalp-akciğer canlandırması yapıp sonra 120 ambulansını arayın». Bası derinliği «bebekte 4 cm». 1 yaşın altındaki bebeklerde üfleme «ağızdan ağıza ve buruna» yapılmalı.

Notlar

B derecesi, sağkalım sayılarının yalnızca izlenen bir kayıt çalışmasından gelmesi ve bebeklere ayrı özet verilmemesi nedeniyle. Fayda «büyük» derecesi, tüm çocukların rakamına göre belirlendi: hayatta taburcu olma %9,5'ten %13,2'ye, göreli olarak yaklaşık %40 artış. Yararlananlar neredeyse hep kendi çocuklarınızdır. §13.1 (göğsü kuvvetle bastırma) ile üç noktada fark var: bebekte üfleme gerekir, yalnızca bası yapmak bebekte etkisiz kalır; iki baş parmakla ya da tek elin avuç içiyle, yaklaşık 4 cm derinliğe bastırılır, iki elin üst üste konmasıyla değil; tek başınız ve aynı anda telefonla konuşamıyorsanız önce basın, sonra arayın. Ne kadar süre önce bası yapılacağı kılavuzlarda farklı: Başkent Pediatri Araştırma Enstitüsü ve Amerikan kılavuzunun tek kişilik akışında 2 dakika, Uluslararası Kızılhaç'ta 1 dakika. Hoparlörlü telefon bu soruyu ortadan kaldırır. Avrupa Resüsitasyon Konseyi'nin öğrettiği yöntemde önce 5 üfleme, sonra bası; Amerikan kılavuzu önce bası, sonra üfleme önerir; ikisi de hiç yapmamaktan iyidir. Çin'deki eski eğitimde iki parmakla bası öğretiliyordu; 2025 Amerikan kılavuzu bu yöntemi kaldırdı. Boğulmaya bağlı olabileceği için üflemeden önce ağza bakın; yalnızca görünen yabancı cisim çıkarılır; bkz. §13.43 (bebeklerde boğulma).

Kanıt düzeyi
B : Araştırmayla desteklenen ama kesin rakamı olmayan ya da küçük veya tek çalışmalara dayanan.
Kaynaklar
  1. Joyner BL 等 (2025). Part 6: Pediatric Basic Life Support: 2025 American Heart Association and American Academy of Pediatrics Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 152(suppl 2):S424–S447. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001370,全文见 https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/pediatric-basic-life-support
  2. Naim MY 等 (2017). Association of Bystander Cardiopulmonary Resuscitation With Overall and Neurologically Favorable Survival After Pediatric Out-of-Hospital Cardiac Arrest in the United States: A Report From the Cardiac Arrest Registry to Enhance Survival Surveillance Registry. JAMA Pediatrics 171(2):133–141. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.3643
  3. International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025,第 186–188 页. https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf
  4. 首都儿科研究所 (2022). 【儿研所儿医说】心肺复苏:爸妈必备的急救知识(北京市卫生健康委员会转载). https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/202210/t20221017_2837684.html
  5. European Resuscitation Council (2025). ERC Guidelines 2025 for the lay public(Paediatric Basic Life Support 一章). https://www.erc.edu/media/p5ymaeej/gl2025_layperson_book_ipdf-v11-e.pdf

Çince asıl metinden çevrilmiştir. Asıl kitap, bölüm 13, öneri 44. İçerik güncelliğini yitirmiş olabilir ve kurallar yerden yere değişir. Bir işlem, tedavi ya da dava söz konusuysa resmî kurumun, doktorun veya avukatın söylediğine uyun. Sorumluluk reddi