Nourrisson de moins de 1 an sans réaction ni respiration normale : appeler le 120 (numéro des urgences médicales en Chine) en mode haut-parleur et pratiquer la réanimation cardio-pulmonaire du nourrisson, 30 compressions puis 2 insufflations

En cas d’urgence réelle, appelez d’abord le 15 (SAMU) ou le 112.

Coût

Gratuit. La réanimation cardio-pulmonaire du nourrisson s'apprend en un cours d'une demi-journée à une journée. Le plus difficile : souffler sur la bouche et le nez d'un bébé, et ne pas oser appuyer assez fort.

Ce que vous y gagnez

L'American Heart Association (AHA) et l'American Academy of Pediatrics (AAP) ont publié les recommandations 2025 de soins de base aux enfants. Elles indiquent que l'arrêt cardiaque du nourrisson et de l'enfant reste principalement d'origine respiratoire. Pour les arrêts cardiaques extra-hospitaliers chez le nourrisson, seuls 6,6 % sortent vivants de l'hôpital. Face à un nourrisson ou un enfant sans réaction, sans respiration normale ni signe de vie, « il faut commencer immédiatement la réanimation cardio-pulmonaire », sans palper le pouls. La profondeur des compressions est d'au moins un tiers du diamètre antéro-postérieur du thorax, soit pour le nourrisson « environ 1,5 pouce (4 cm) ». Fréquence : 100 à 120 par minute. Une personne seule : 30 compressions pour 2 insufflations. Deux personnes : 15 compressions pour 2 insufflations. Le nourrisson se comprime avec le talon d'une main, ou avec les deux pouces lorsque les mains l'entourent ; si elles ne peuvent pas l'entourer, c'est le talon. La technique à deux doigts est abandonnée, car elle n'enfonce pas assez. Les recommandations précisent aussi qu'en cas d'arrêt cardiaque extra-hospitalier du nourrisson et de l'enfant, ajouter les insufflations aux compressions améliore la survie. Un registre américain a recensé 3 900 enfants de moins de 18 ans en arrêt cardiaque extra-hospitalier, dont 59,4 % de nourrissons. Lorsqu'un témoin a pratiqué la réanimation cardio-pulmonaire, la survie à la sortie de l'hôpital est de 13,2 % après ajustement, contre 9,5 % sans. Odds ratio ajusté de 1,57 (les chances de survie augmentent d'environ 57 %), IC à 95 % 1,25 à 1,96. Chez le nourrisson, la réanimation avec insufflations est associée à une meilleure survie, et les survivants retrouvent mieux leurs fonctions cérébrales. Pratiquer seulement les compressions donne un résultat proche de l'absence de secours. La Fédération internationale des sociétés de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge (2025) : pour vérifier la réaction d'un nourrisson, le soulever ou lui tapoter la plante des pieds. Si vous êtes seul, passez en mode haut-parleur et appelez les secours. Si vous ne pouvez pas téléphoner en pratiquant, faites 1 minute de réanimation avant d'appeler. L'Institut de pédiatrie de la capitale a publié un article de vulgarisation, repris par la commission de santé de Pékin : « si 1 seule personne est présente, pratiquez d'abord 2 minutes de réanimation cardio-pulmonaire, puis appelez le 120 ». Enfoncement : « 4 cm pour un nourrisson ». Pour les insufflations chez un enfant de moins de 1 an : « bouche sur la bouche et le nez ».

Remarques

Niveau B parce que la survie provient d'un registre observationnel, sur l'ensemble des enfants, et qu'aucun chiffre séparé pour les seuls nourrissons ne figure dans le résumé. Le bénéfice est jugé « grand » d'après les chiffres de l'ensemble des enfants : survie à la sortie de 9,5 % à 13,2 %, soit environ 40 % de plus en relatif. Ceux qui en bénéficient sont presque toujours leurs propres enfants. Trois différences avec la réanimation de l'adulte (voir §13.1, compression énergique de la poitrine) : le nourrisson doit recevoir des insufflations, sans quoi la compression seule lui est peu efficace ; on comprime avec deux pouces ou le talon d'une main, sur environ 4 cm, et non en superposant les mains ; et si l'on est seul sans pouvoir téléphoner en pratiquant, on commence la réanimation avant d'appeler. La durée de réanimation seule avant l'appel varie selon les recommandations : 2 minutes pour l'Institut de pédiatrie de Pékin et pour les recommandations américaines en cas de personne seule, 1 minute pour la Croix-Rouge internationale. Avec un téléphone en mode haut-parleur, ce problème disparaît. Le Conseil européen de réanimation (ERC) commence par 5 insufflations avant les compressions, la recommandation américaine met les compressions d'abord : les deux restent meilleures que rien. Les anciens manuels enseignent la compression à deux doigts, que les recommandations américaines de 2025 ont retirée. Si le nourrisson s'est étouffé, regardez dans sa bouche avant les insufflations, et n'extrayez que les objets visibles, voir §13.43 (nourrisson qui s'étouffe).

Niveau de preuve

B : Appuyé par la recherche mais sans chiffre précis, ou fondé sur des études petites ou isolées.

Sources

1. Joyner BL 等 (2025). Part 6: Pediatric Basic Life Support: 2025 American Heart Association and American Academy of Pediatrics Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 152(suppl 2):S424–S447. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001370，全文见 https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/pediatric-basic-life-support
2. Naim MY 等 (2017). Association of Bystander Cardiopulmonary Resuscitation With Overall and Neurologically Favorable Survival After Pediatric Out-of-Hospital Cardiac Arrest in the United States: A Report From the Cardiac Arrest Registry to Enhance Survival Surveillance Registry. JAMA Pediatrics 171(2):133–141. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.3643
3. International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025，第 186–188 页. https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf
4. 首都儿科研究所 (2022). 【儿研所儿医说】心肺复苏：爸妈必备的急救知识（北京市卫生健康委员会转载）. https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/202210/t20221017_2837684.html
5. European Resuscitation Council (2025). ERC Guidelines 2025 for the lay public（Paediatric Basic Life Support 一章）. https://www.erc.edu/media/p5ymaeej/gl2025_layperson_book_ipdf-v11-e.pdf

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 13, conseil 44. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement