Attivare il vivavoce e chiamare il 120 (il numero delle emergenze mediche in Cina) se un neonato di meno di 1 anno non reagisce e non respira normalmente, e fare la rianimazione del neonato: 30 compressioni e 2 insufflazioni

In una vera emergenza sanitaria chiama prima il 118.

Costo

Nessun costo. La rianimazione neonatale richiede un corso pratico, da mezza giornata a un giorno. La difficoltà è soffiare sulla bocca e sul naso del bambino, e non avere il coraggio di premere con forza.

Cosa ci guadagni

L'American Heart Association e l'American Academy of Pediatrics hanno pubblicato le linee guida 2025 sul supporto vitale di base pediatrico. Dicono che nei neonati e nei bambini l'arresto cardiaco è ancora causato principalmente da problemi di respirazione. Fuori dall'ospedale, solo il 6,6% dei neonati in arresto cardiaco sopravvive fino alla dimissione. Quando una persona comune trova un neonato o un bambino che non reagisce, non respira normalmente o non mostra segni di vita, «deve iniziare subito la rianimazione cardiopolmonare», senza controllare il polso. La profondità delle compressioni è almeno un terzo del diametro antero-posteriore del torace; nei neonati «circa 1,5 pollici (4 cm)». La frequenza è di 100-120 al minuto. Se è da solo, 30 compressioni e 2 insufflazioni; se siete in due, 15 compressioni e 2 insufflazioni. Nei neonati si preme con il palmo di una mano, oppure con le mani che abbracciano il torace e i due pollici; se non si riesce ad abbracciare, il palmo. Il metodo a due dita è stato abbandonato perché non preme abbastanza in profondità. Le linee guida dicono anche che, nell'arresto cardiaco extraospedaliero di neonati e bambini, le insufflazioni in aggiunta alle compressioni aumentano la sopravvivenza. Un registro statunitense ha seguito 3.900 bambini sotto i 18 anni con arresto cardiaco extraospedaliero, di cui il 59,4% neonati. Quando chi era presente ha fatto la rianimazione cardiopolmonare, la sopravvivenza alla dimissione, corretta per le altre variabili, è stata del 13,2%; senza rianimazione del 9,5%. Odds ratio corretto 1,57 (circa il 57% in più di probabilità di sopravvivere), IC 95% da 1,25 a 1,96. Nei neonati la rianimazione con insufflazioni è associata a una sopravvivenza più alta, e i bambini sopravvissuti recuperano meglio il cervello. Solo compressioni senza insufflazioni danno risultati simili all'assenza di soccorso. Le linee guida internazionali 2025 della Federazione della Croce Rossa e della Mezzaluna Rossa dicono: per capire se il neonato reagisce, prendilo in braccio o batti sulla pianta del piede. Se sei solo, attiva il vivavoce per chiamare i soccorsi; se non hai un telefono con cui chiamare e premere contemporaneamente, fai prima 1 minuto di rianimazione e poi chiama. L'Istituto di ricerca pediatrica della capitale (首都儿科研究所) ha un articolo divulgativo, riprodotto dalla Commissione sanitaria municipale di Pechino (北京市卫健委), che dice: «se c'è 1 sola persona presente, prima 2 minuti di rianimazione cardiopolmonare, poi chiamare il 120 per l'ambulanza». Ampiezza delle compressioni: «neonato 4 cm». Per le insufflazioni sotto 1 anno: «bocca su bocca e naso»

Note

Il grado B dipende dal fatto che la sopravvivenza viene da un registro osservazionale che conta tutti i bambini, senza un dato separato per i neonati nel riassunto. Il beneficio è valutato come «alto» in base ai numeri complessivi: sopravvivenza alla dimissione dal 9,5% al 13,2%, circa il 40% in più in termini relativi. Quasi tutti i beneficiari sono i tuoi figli. Rispetto a §13.1 (premere con forza sul petto) ci sono tre differenze. Primo, al neonato bisogna soffiare: solo compressioni fanno poco per lui. Secondo, si usano i due pollici o il palmo di una mano, a circa 4 cm, non le mani sovrapposte. Terzo, se sei solo e non riesci a premere e chiamare insieme, prima premi e poi chiama. Quanto a lungo premere prima di chiamare varia: l'Istituto di ricerca pediatrica della capitale e le linee guida americane per una persona sola indicano 2 minuti, la Croce Rossa internazionale 1 minuto. Con il vivavoce il problema non si pone. Il Consiglio europeo per la rianimazione insegna a soffiare 5 volte prima di premere, le linee guida americane prima premere e poi soffiare: entrambi sono meglio di non fare nulla. I vecchi manuali cinesi insegnano il metodo a due dita, che le linee guida americane 2025 hanno eliminato. Se il cibo o un corpo estraneo è in bocca, guarda prima dentro la bocca e togli solo ciò che vedi: vedi §13.43 (soffocamento nel neonato).

Livello delle prove

B : Sostenuto dalla ricerca ma senza un numero preciso, o basato su studi piccoli o isolati.

Fonti

1. Joyner BL 等 (2025). Part 6: Pediatric Basic Life Support: 2025 American Heart Association and American Academy of Pediatrics Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 152(suppl 2):S424–S447. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001370，全文见 https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/pediatric-basic-life-support
2. Naim MY 等 (2017). Association of Bystander Cardiopulmonary Resuscitation With Overall and Neurologically Favorable Survival After Pediatric Out-of-Hospital Cardiac Arrest in the United States: A Report From the Cardiac Arrest Registry to Enhance Survival Surveillance Registry. JAMA Pediatrics 171(2):133–141. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.3643
3. International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025，第 186–188 页. https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf
4. 首都儿科研究所 (2022). 【儿研所儿医说】心肺复苏：爸妈必备的急救知识（北京市卫生健康委员会转载）. https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/202210/t20221017_2837684.html
5. European Resuscitation Council (2025). ERC Guidelines 2025 for the lay public（Paediatric Basic Life Support 一章）. https://www.erc.edu/media/p5ymaeej/gl2025_layperson_book_ipdf-v11-e.pdf

Tradotto dall’originale cinese. Libro originale, sezione 13, consiglio 44. Il contenuto può essere superato e le regole cambiano da luogo a luogo. Per una pratica, una visita medica o una causa, segui quello che dicono l’ente, il medico o l’avvocato. Avvertenze