1歳未満の乳児が反応せず、正常な呼吸がなければ、スピーカーにして120番(中国の救急番号)に電話し、乳児の心肺蘇生として胸骨圧迫30回と人工呼吸2回を繰り返す
- コスパ高
- 根拠 B
- 寿命
- 対象:3歳未満の子がいる、妊娠中・妊活中
- お金ゼロ
- 数時間かかる
- 気力いらず
本当に緊急のときは、まず119番か110番に電話してください。
ひとことで
足の裏を叩いても反応がなく、正常な呼吸がなければ、スピーカーフォンで120(中国の救急番号)に電話し、手を止めないでください。両手で胸を抱え込み、両親指で押します。抱え込めなければ、片手の手のひらの付け根を使います。約4cm押し込み、毎秒約2回です。30回押すごとに、子どもの口と鼻を口で覆い、2回息を吹き込みます。乳児の心停止は、多くの場合、息ができなくなったことが原因です。人工呼吸を伴う心肺蘇生をすると、助かる子どもが多くなります。
- コスト
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費用はかかりません。乳児の心肺蘇生は講習で一度練習するとよく、半日から1日かかります。難しいのは、子どもの口と鼻に息を吹き込むことと、強く押すのをためらう気持ちです。
- 得られるもの
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米国心臓協会と米国小児科学会は2025年の小児一次救命処置ガイドラインを出しています。ガイドラインには、乳児や子どもの心停止の主な原因は依然として呼吸の問題であると書かれています。院外で心停止した乳児は、退院まで生きている割合が6.6%しかありません。一般の人が、反応がなく、正常な呼吸がなく、生命の兆候がない乳児や子どもに遭遇した場合、「直ちに心肺蘇生を始めるべき」で、脈は確認しないでください。圧迫の深さは、少なくとも胸郭の前後径の3分の1で、乳児では「約1.5インチ(4cm)」。頻度は毎分100〜120回。一人で行う場合は、30回押すごとに2回吹き込みます。二人で行う場合は、15回押すごとに2回吹き込みます。乳児には、片手の手のひらの付け根で押すか、両手で抱え込み両親指で押します。抱え込めなければ、手のひらの付け根を使います。二本指で押す方法は、深く押せないため廃止されました。ガイドラインはさらに、院外で心停止した乳児や子どもは、圧迫に加えて吹き込みを行うと生存率が上がると書いています。米国の登録データでは、18歳未満の院外心停止の子ども3,900人を調べ、59.4%が乳児でした。その場に居合わせた人が心肺蘇生をした場合、調整後に退院まで生きていた割合は13.2%、しなかった場合は9.5%でした。調整後OR 1.57(生存の可能性が約57%高い)、95%CI 1.25〜1.96(信頼区間とは結果の幅のことです)。乳児では、人工呼吸を伴う心肺蘇生は生存率の向上と関連しており、助かった子どもは脳の回復も良好でした。圧迫だけで吹き込みをしない場合は、何もしない場合とほとんど変わりませんでした。国際赤十字・赤新月社連盟の2025年国際応急手当ガイドラインは、乳児に反応があるか確認するには、子どもを抱き上げるか、足の裏を叩くようにと書いています。一人しかいない場合は、スピーカーフォンで自分で救急に電話します。押しながら電話できる手段がない場合は、まず1分間心肺蘇生をしてから電話します。首都儿科研究所(中国の小児医療研究機関)の一般向け解説があり、北京市衛生健康委員会が転載しています。そこには「もし現場に1人しかいない場合は、まず2分間心肺蘇生をしてから120番(中国の救急番号)に電話する」とあります。圧迫の深さは「乳児4cm」。1歳未満は「口対口鼻」で吹き込みます。
- 補足
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評価をBとしたのは、生存の数字が、記録だけを追跡した登録研究から来ており、しかも子ども全体の数字で、乳児単独の数字は要約には示されていないからです。恩恵を「大」としたのは、子ども全体の数字に基づいています。退院まで生きていた割合は9.5%から13.2%に、相対的に約4割増えます。恩恵を受けるのはほとんどが自分の子どもです。第13節第1項(胸を力強く押す)との違いは三つあります。一つは、乳児には吹き込みが必要で、押すだけでは乳児への効果が低いこと。二つは、二本の親指か手のひらの付け根を使い、約4cm押すこと。両手を重ねて押すのではありません。三つは、一人で押しながら電話もできない場合は、まず押してから電話すること。最初に押す時間は、各所で異なります。首都儿科研究所と米国ガイドラインの一人での手順は2分間、国際赤十字は1分間です。スピーカーフォンを使えば、この問題は起きません。欧州蘇生委員会は、まず5回吹き込んでから押す方法を教えていますが、米国ガイドラインは先に押してから吹き込むとしています。どちらも何もしないよりは良いです。中国国内の古い教材は二本指での圧迫を教えていますが、2025年の米国ガイドラインではこの方法は削除されました。吹き込む前に口の中を確認し、見える異物だけを取り除いてください。第13節第43項(乳児の窒息)を見てください。
- 根拠のレベル
- B : 研究の裏付けはあるが正確な数字は言えない、または小規模・単一の研究.
- 出典
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- Joyner BL 等 (2025). Part 6: Pediatric Basic Life Support: 2025 American Heart Association and American Academy of Pediatrics Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 152(suppl 2):S424–S447. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001370,全文见 https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/pediatric-basic-life-support
- Naim MY 等 (2017). Association of Bystander Cardiopulmonary Resuscitation With Overall and Neurologically Favorable Survival After Pediatric Out-of-Hospital Cardiac Arrest in the United States: A Report From the Cardiac Arrest Registry to Enhance Survival Surveillance Registry. JAMA Pediatrics 171(2):133–141. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.3643
- International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025,第 186–188 页. https://www.ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20International%20First%20Aid,%20Resuscitation%20and%20Education%20Guidelines%202025.pdf
- 首都儿科研究所 (2022). 【儿研所儿医说】心肺复苏:爸妈必备的急救知识(北京市卫生健康委员会转载). https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/202210/t20221017_2837684.html
- European Resuscitation Council (2025). ERC Guidelines 2025 for the lay public(Paediatric Basic Life Support 一章). https://www.erc.edu/media/p5ymaeej/gl2025_layperson_book_ipdf-v11-e.pdf
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