戒菸，越早越好

成本

不花錢，反過來還省錢。一天一包煙約 20–30 元，戒了這筆錢就留下了。難在戒斷期要熬，一般是幾週到幾個月。

收益

美國一項跟蹤一群人的研究（只記錄、不分組）發現：現在還吸菸的人，比從不吸菸的人預期壽命短 10 年以上。40 歲前戒掉，可以消除繼續吸菸所帶來死亡風險的約 90%。25–34 歲戒菸約多活 10 年，35–44 歲約多活 9 年，45–54 歲約多活 6 年（原文以壽命年報告）。中國的同類研究：2010 年代，城市男性吸菸者的死亡風險是不吸菸者的 1.65 倍（RR 1.65），農村男性是 1.22 倍。主動戒菸滿 10 年後，吸菸帶來的這部分風險接近消失。骨折之後也一樣。19 項只記錄、不分組的研究合起來算，吸菸的人骨折不癒合（骨頭長不上）的機率約是不吸菸者的 2.3 倍（OR 2.32，95% CI 1.76–3.06，已扣除其他因素）。小腿脛骨骨折和開放性骨折裡同樣偏高。瑞典一項隨機試驗裡，骨折急診手術後參加 6 周戒菸專案的 50 人，20% 出現至少一種術後併發症。沒參加的 55 人是 38%。提前約好的手術，可以在術前 4 到 8 周開始戒菸，每週有人輔導，配尼古丁替代品。這樣做術後併發症低約 58%（RR 0.42，95% CI 0.27–0.65，2 項試驗、210 人）。

備註

吸別人的煙同樣會死人：2004 年全球約有 60.3 萬人死於二手菸，佔當年全球總死亡的約 1%。自己不吸，也要躲開別人的煙，尤其別讓孩子吸到。怎麼戒，具體辦法在後面四條：第 2 節第 3 條（戒菸藥）、第 2 節第 4 條（定一個戒菸日）、第 2 節第 5 條（去戒菸門診）、第 2 節第 6 條（電子煙）。骨不癒合那個數字來自只記錄、不分組的研究，吸菸的人在別的方面也可能和不吸菸的人不同，沒法全部扣乾淨。骨折後那項戒菸試驗只有 105 人，換一種演算法差別就不顯著。

證據等級

A : 有具體數字，來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗；法律政策類指引到了法條或官方原文.

來源

1. Jha P 等 (2013). 21st-century hazards of smoking and benefits of cessation in the United States. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMsa1211128
2. Chen Z 等 (2015). Contrasting male and female trends in tobacco-attributed mortality in China: evidence from successive nationwide prospective cohort studies. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00340-2
3. Oberg M 等 (2011). Worldwide burden of disease from exposure to second-hand smoke: a retrospective analysis of data from 192 countries. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61388-8（二手烟那两个数字）
4. Scolaro JA 等 (2014). Cigarette smoking increases complications following fracture: a systematic review. J Bone Joint Surg Am. https://doi.org/10.2106/JBJS.M.00081
5. Nåsell H 等 (2010). Effect of smoking cessation intervention on results of acute fracture surgery: a randomized controlled trial. J Bone Joint Surg Am. https://doi.org/10.2106/JBJS.I.00627
6. Thomsen T 等 (2014). Interventions for preoperative smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002294.pub4（骨折和手术那几个数字）

原書第 2 節第 1 條. 這一節講健康和用藥，只作一般參考，不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告