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性行為は最初から最後までコンドームを使い、注射器具は他人と共用しない

  • コスパ高
  • 根拠 A
  • 寿命
  • 少しお金
  • 数分でできる
  • 少し気力

ひとことで

毎回最初から最後まで着ければ、異性間のHIV感染リスクはおよそ7割以上下がります。「たいてい着ける」程度では、着けないのとあまり変わりません。梅毒や淋病も防げます。

コスト

1個1〜2元。難しいのはお金ではなく、毎回使うこと、そして最初から着けることです。

得られるもの

ある研究は25件の研究、10,676組の異性カップルをまとめて計算しました。これらのカップルは、一方がHIVに感染し、もう一方は感染していない組み合わせで、学名は血清不一致と呼ばれます。まったく使わなかった人と比べ、毎回コンドームを使い続けた人は、HIVの伝播リスクが約71%低くなりました(相対リスク(RR)0.29、95%信頼区間0.20〜0.43)。断続的に使った人と比べると、約77%低くなりました(RR 0.23、95%CI 0.13〜0.40)。作者の結論は、コンドームは完璧ではないが、「継続的に使えばHIVの伝播を70%以上減らせる」というものです。同じ防護は、梅毒、淋病、クラミジアなどほかの性感染症にも及びます。

補足

「ときどき使う」と「使わない」の差はわずかです。毎回、最初から最後まで使ってこそ効果があります。注射器具の共用は性行為とは無関係の、独立した感染経路で、注射薬物の使用、入れ墨、ピアスも含まれます。リスクの高い人は、曝露前予防(PrEP)として、事前に薬を飲んで感染を防ぐこともできます。18件の研究をまとめたところ、7割以上の人が時間どおりに薬を飲んでいた試験では、PrEPを飲んだ人のHIV感染リスクは、プラセボの人より約7割低くなりました(RR 0.30、95%CI 0.21〜0.45)。時間どおりに飲む人が少なかった試験では、効果は見られませんでした。PrEPは処方薬です。感染症科か性病・エイズ外来で相談し、ネットで個人輸入しないでください。感染した後の対応は第13節を参照してください。

根拠のレベル
A : メタ分析・大規模コホート・ランダム化試験の具体的な数字がある。法律・制度は条文や公式資料に当たっている.
出典
  1. Giannou FK, Tsiara CG, Nikolopoulos GK, et al. (2016). Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission: a systematic review and meta-analysis of studies on HIV serodiscordant couples. Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, 16(4), 489-499. https://doi.org/10.1586/14737167.2016.1102635
  2. Fonner VA 等 (2016). Effectiveness and safety of oral HIV preexposure prophylaxis for all populations. AIDS. https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000001145(暴露前预防 PrEP)

中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 1 節 第 30 項. この節は健康と薬の話です。一般的な情報で、医師の診断や処方の代わりにはなりません。 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項