Traiter le jour même une plaie causée par un clou ou une écharde, ou souillée de terre, et demander s'il faut se faire vacciner contre le tétanos

Coût

Consultation et soin de la plaie : quelques dizaines de CNY. Si le médecin juge qu'un vaccin ou des immunoglobulines sont nécessaires, de quelques dizaines à quelques centaines de CNY.

Ce que vous y gagnez

Dans les cas de tétanos recensés aux États-Unis, environ 1 sur 10 est mortel. Les plaies profondes et celles souillées de terre présentent un risque plus élevé. Le protocole chinois de traitement de 2024 classe les plaies en deux catégories. Une plaie superficielle, traitée dans les 6 heures et sans contact avec la terre, les excréments ou la salive d'animaux, est à faible risque. Une plaie traitée plus de 6 heures après, ou ayant été en contact avec ces éléments, ou une piqûre, un arrachement, un écrasement, une brûlure, une gelure ou une plaie contenant un corps étranger, est à haut risque. Si l'on a reçu au moins 3 doses et que la dernière date de moins de 5 ans, aucun vaccin n'est nécessaire. Si la dernière dose remonte à 5 à 10 ans, 1 rappel est nécessaire pour les plaies à haut risque. Si elle remonte à 10 ans ou plus, 1 rappel est fait quelle que soit la catégorie. Si la série de 3 doses n'est pas complète ou si l'on ne se souvient plus, il faut la compléter ; pour les plaies à haut risque, il faut en plus recevoir des immunoglobulines (ou un antitoxique, c'est-à-dire un produit qui apporte directement des anticorps).

Remarques

Consultez le médecin, et ne décidez pas seul : toutes les plaies ne demandent pas un vaccin. Le médecin regarde à quelle catégorie appartient la plaie, vous demande quand a eu lieu votre dernière injection, puis décide. Croire qu'un vaccin fait dans l'enfance protège toute la vie est une erreur. Si la plaie est sale et que le dernier vaccin remonte à plus de 5 ans, il faut 1 rappel. Avant de consulter, demandez-vous donc en quelle année a eu lieu votre dernier vaccin antitétanique.

Niveau de preuve

B : Appuyé par la recherche mais sans chiffre précis, ou fondé sur des études petites ou isolées.

Sources

1. 美国疾病控制与预防中心. 破伤风：「Tetanus bacteria can get into someone's body through broken skin, usually through injuries.」「Tetanus can lead to death (1 in 10 cases in the United States are fatal).」「People who didn't complete the primary series or who aren't up to date with their 10-year tetanus booster shots are also at increased risk.」「Vaccination also helps prevent tetanus in people with wounds, depending on their tetanus vaccination history.」https://www.cdc.gov/tetanus/about/index.html
2. 国家卫生健康委办公厅 (2024). 关于印发非新生儿破伤风诊疗规范（2024 年版）的通知（国卫办医急函〔2024〕381 号，风险分级见附件第 16 页，表 4 见第 20 页）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202410/content_6982262.htm
3. 附件 PDF（扫描件）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202410/P020241023483425528555.pdf

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 1, conseil 15. Cette section parle de santé et de médicaments. Ce sont des informations générales, qui ne remplacent ni le diagnostic ni l’ordonnance d’un médecin. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement