«Andere verlangen von mir Perfektion» als Symptom betrachten, nicht als Tatsache

Kosten

Kostet nichts. Schwierig ist, solche Gedanken als etwas zu behandeln, das man bearbeiten muss, und nicht als genaue Messung dessen, was andere wirklich verlangen.

Was es bringt

Metaanalyse von 45 Studien mit N = 11.747 Personen (Studierende, Medizinstudierende, Erwachsene in der Gemeinde und Psychiatriepatienten), Zufallseffektmodell. Gewichtete mittlere Korrelation mit Suizidgedanken: Sorge vor Perfektionismus r = 0,28 (95-%-Konfidenzintervall 0,24 bis 0,32; 42 Studien, 7.936 Personen). Die Sorge vor Perfektionismus ist ein Sammelbegriff, der unter anderem sozial vorgegebenen Perfektionismus, Angst vor Fehlern, Zweifel am eigenen Handeln und die Kluft zwischen Wirklichkeit und Maßstab umfasst. Der sozial vorgegebene Perfektionismus allein kommt auf r = 0,28 (0,25 bis 0,32; 30 Studien, 3.640 Personen). Perfektionistisches Streben r = 0,10 (0,07 bis 0,13; 31 Studien, 4.588 Personen); es ist ein Sammelbegriff aus selbstbezogenem Perfektionismus und persönlichen Maßstäben. Elterliche Kritik r = 0,20 (0,11 bis 0,29). Bei Suizidversuchen: Sorge vor Perfektionismus r = 0,12 (0,07 bis 0,17; 15 Studien, 5.275 Personen), sozial vorgegebener Perfektionismus r = 0,19 (0,08 bis 0,29; 8 Studien, 689 Personen). In Längsschnittdaten gilt: Nach Herausrechnen der schon zu Beginn vorhandenen Suizidgedanken hängt der sozial vorgegebene Perfektionismus weiterhin in die gleiche Richtung mit späteren Suizidgedanken zusammen, aber nur schwach. Selbstbezogener und fremdbezogener Perfektionismus zeigten keinen erkennbaren Zusammenhang.

Hinweise

Begründung für Stufe B: Die meisten einbezogenen Studien sind einmalige Befragungen, die keine Reihenfolge zeigen. Die Stärke des Zusammenhangs ist mittel (r etwa 0,28), was einige bis 10 % der Unterschiede erklärt. Gemessen werden Suizidgedanken und Suizidversuche, nicht Todesfälle; deshalb wird der Nutzen als reiner Ersatzendpunkt niedrig eingestuft. Der Autor selbst meint, dass bei der Gruppe «Sorge vor Perfektionismus und Suizidversuch» eine Publikationsverzerrung vorliegen könnte: Studien mit ungünstigen Ergebnissen werden seltener veröffentlicht. Nach rechnerischer Ergänzung der fehlenden Studien ändert sich die Richtung nicht. Hohe Maßstäbe sind an sich kein Problem, Sie müssen Ihre Ansprüche deshalb nicht senken. Entscheidend ist, woher die Maßstäbe kommen und ob Sie sich bei Verfehlung als «wertlos» empfinden. Wie bei §3.15 (Gedanken wie «Es wird bestimmt schlimmer» als Symptom betrachten) gilt auch hier: Solche Gedanken kann man als Symptom behandeln. Wenn Sie Suizidgedanken haben, rufen Sie die 12356 (nationale Hotline für seelische Hilfe in China) an und entfernen gefährliche Mittel aus Ihrer Nähe, siehe §1.25. Wie Sie reagieren können, wenn Menschen in Ihrem Umfeld solche Gedanken äußern, steht in §8.15. Zur Früherkennung von Depressionen bei Kindern siehe §30.8.

Evidenzgrad

B : Durch Forschung gestützt, aber ohne genaue Zahl, oder nur kleine bzw. einzelne Studien.

Quellen

1. Smith MM, Sherry SB, Chen S, Saklofske DH, Mushquash C, Flett GL, Hewitt PL (2018). The perniciousness of perfectionism: A meta-analytic review of the perfectionism-suicide relationship. Journal of Personality, 86(3), 522–542. https://doi.org/10.1111/jopy.12333

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 3, Tipp 22. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss