Traiter l'idée que les autres exigent de nous la perfection comme un symptôme, et non comme un fait

Coût

Gratuit. Le plus difficile est de considérer cette idée comme quelque chose à traiter, et non comme une mesure exacte des attentes réelles des autres.

Ce que vous y gagnez

Une méta-analyse (45 études, N = 11 747, populations d'étudiants de licence et de médecine, adultes de la population générale et patients psychiatriques, modèle à effets aléatoires) donne les corrélations pondérées avec les idées suicidaires. Inquiétudes liées au perfectionnisme : r = 0,28 (intervalle de confiance à 95 % : de 0,24 à 0,32 ; 42 études, 7 936 personnes). Ces inquiétudes forment un ensemble qui comprend le perfectionnisme prescrit socialement, la peur de l'erreur, le doute sur ses actions et l'écart entre la réalité et les standards. Le perfectionnisme prescrit socialement, considéré seul, donne aussi r = 0,28 (de 0,25 à 0,32 ; 30 études, 3 640 personnes). La quête de perfection donne r = 0,10 (de 0,07 à 0,13 ; 31 études, 4 588 personnes) ; elle regroupe le perfectionnisme orienté vers soi et les standards personnels. Critiques parentales : r = 0,20 (de 0,11 à 0,29). Pour les tentatives de suicide : inquiétudes liées au perfectionnisme r = 0,12 (de 0,07 à 0,17 ; 15 études, 5 275 personnes) ; perfectionnisme prescrit socialement r = 0,19 (de 0,08 à 0,29 ; 8 études, 689 personnes). Dans le suivi dans le temps : une fois retranchées les idées suicidaires présentes au départ, le perfectionnisme prescrit socialement reste dans le même sens que les idées suicidaires relevées au suivi, mais de façon modeste. Le perfectionnisme orienté vers soi ou vers les autres ne montre aucun lien.

Remarques

Niveau B : la plupart des études incluses sont des questionnaires ponctuels, qui ne permettent pas de voir l'ordre des événements. La corrélation est moyenne (r d'environ 0,28) : elle n'explique que quelques pour cent à un dixième des différences. La mesure porte sur les idées suicidaires et les tentatives, non sur le décès ; c'est pourquoi le bénéfice est classé en indicateur de substitution. L'auteur note lui-même que le groupe « inquiétudes liées au perfectionnisme et tentatives de suicide » paraît marqué par un biais de publication, c'est-à-dire que les études aux résultats peu flatteurs n'ont pas été publiées. Après correction pour les études manquantes estimées, la conclusion reste dans le même sens. Les standards élevés ne posent pas problème en soi, et il n'y a pas de raison de baisser ses exigences. Ce qui compte, c'est d'où viennent ces standards, et si l'on se dit « je suis fichu » quand on n'y arrive pas. Comme §3.15 (traiter les pensées du type « les choses vont forcément empirer » comme des symptômes), c'est un symptôme qui se traite. En cas d'idées suicidaires, appelez d'abord le 12356 (ligne d'aide psychologique en Chine), et éloignez les moyens de passer à l'acte : voir §1.25 (12356). Si un proche exprime ce genre de pensées, voir ce que vous pouvez faire dans §8.15. Pour le dépistage de la dépression chez l'enfant, voir §30.8.

Niveau de preuve

B : Appuyé par la recherche mais sans chiffre précis, ou fondé sur des études petites ou isolées.

Sources

1. Smith MM, Sherry SB, Chen S, Saklofske DH, Mushquash C, Flett GL, Hewitt PL (2018). The perniciousness of perfectionism: A meta-analytic review of the perfectionism-suicide relationship. Journal of Personality, 86(3), 522–542. https://doi.org/10.1111/jopy.12333

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 3, conseil 22. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement