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Misurare la pressione e, se è alta, prendere i farmaci fino a riportarla ai valori target

  • Buon valore
  • Prove A
  • Anni di vita
  • Poco costoso
  • Pochi minuti
  • Un po’ di forza di volontà

In parole semplici

Ogni riduzione di 10 mmHg della pressione diminuisce di circa il 20% la probabilità di gravi malattie cardiovascolari, del 27% quella di ictus, del 28% quella di insufficienza cardiaca e del 13% quella di morte. In Cina, tra le persone dai 35 ai 75 anni, il 44,7% ha la pressione alta, ma solo il 7,2% la tiene sotto controllo.

Costo

Un misuratore elettronico costa da 100 a 200 CNY. La misurazione dura 1 minuto. I farmaci per la pressione costano di solito da pochi a qualche decina di CNY al mese. La difficoltà è continuare a prenderli anche senza sintomi.

Cosa ci guadagni

Sono stati messi insieme 123 studi con oltre 610.000 persone (61万余). Ogni calo di 10 mmHg della pressione sistolica riduce di circa il 20% gli eventi cardiovascolari principali (RR 0,80; IC 95% da 0,77 a 0,83). La pressione sistolica è il valore più alto dei due numeri della pressione. L'ictus cala di circa il 27% (RR 0,73), l'insufficienza cardiaca del 28% (RR 0,72). La mortalità totale scende del 13% (RR 0,87; IC 95% da 0,84 a 0,91). In Cina è stato fatto uno screening su 1.700.000 persone (170万) tra i 35 e i 75 anni: il 44,7% ha la pressione alta. Tra loro, il 44,7% ne è consapevole, il 30,1% è in cura e solo il 7,2% ha la pressione sotto controllo.

Note

Misura la pressione almeno una volta. In Cina meno di 1 persona su 10 con ipertensione la tiene sotto controllo, quindi questa misurazione è una delle mosse più convenienti di tutto il libro. Il valore target (130 o 140) è ancora discusso, ma il fatto di sapere di avere la pressione alta e di abbassarla non è in discussione.

Livello delle prove
A : Numeri precisi da meta-analisi, grandi studi di coorte o studi randomizzati; per leggi e politiche, il testo ufficiale.
Fonti
  1. Ettehad D 等 (2016). Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8
  2. Lu J 等 (2017). Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in China (China PEACE Million Persons Project). Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32478-9

Tradotto dall’originale cinese. Libro originale, sezione 1, consiglio 7. Questa sezione parla di salute e farmaci. Sono informazioni generali, che non sostituiscono la diagnosi o la prescrizione di un medico. Il contenuto può essere superato e le regole cambiano da luogo a luogo. Per una pratica, una visita medica o una causa, segui quello che dicono l’ente, il medico o l’avvocato. Avvertenze