Usare il preservativo per tutto il rapporto sessuale e non condividere siringhe

Costo

Un preservativo costa uno o due CNY. La difficoltà non è il prezzo, ma usarlo sempre, fin dall'inizio.

Cosa ci guadagni

Uno studio ha messo insieme 25 studi con 10.676 coppie eterosessuali. In queste coppie uno dei partner era infetto da HIV e l'altro no: sono le cosiddette coppie sierodiscordanti. Rispetto a chi non l'ha mai usato, chi usa il preservativo ogni volta ha un rischio di trasmissione dell'HIV inferiore di circa il 71% (RR 0,29; IC 95% da 0,20 a 0,43). Rispetto a chi lo usa a intermittenza, il rischio è inferiore del 77% (RR 0,23; IC 95% da 0,13 a 0,40). Gli autori concludono che il preservativo, pur non essendo perfetto, «usato in modo costante riduce la trasmissione dell'HIV di oltre il 70%». La stessa protezione copre anche sifilide, gonorrea, clamidia e altre infezioni sessualmente trasmissibili.

Note

L'uso «irregolare» e il «non uso» differiscono di poco: serve usarlo ogni volta, per tutto il rapporto. Condividere aghi per l'iniezione è un'altra via di trasmissione molto efficace, indipendente dal sesso: vale per chi si inietta droghe, per i tatuaggi e per i piercing. I gruppi ad alto rischio possono anche usare la profilassi pre-esposizione (PrEP), cioè assumere farmaci in anticipo per prevenire l'infezione. In una metanalisi di 18 studi, nelle prove in cui più del 70% delle persone assumeva il farmaco con regolarità, la PrEP riduceva il rischio di infezione da HIV di circa il 70% rispetto al placebo: rapporto di rischio 0,30 (IC 95% da 0,21 a 0,45). Nelle prove in cui meno persone assumevano il farmaco regolarmente, l'effetto protettivo non si vedeva. La PrEP è un farmaco su ricetta: chiedila in un reparto di malattie infettive o al centro per il controllo delle malattie (疾控中心), non acquistarla online. Su cosa fare dopo un'esposizione, vedi §13.

Livello delle prove

A : Numeri precisi da meta-analisi, grandi studi di coorte o studi randomizzati; per leggi e politiche, il testo ufficiale.

Fonti

1. Giannou FK, Tsiara CG, Nikolopoulos GK, et al. (2016). Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission: a systematic review and meta-analysis of studies on HIV serodiscordant couples. Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, 16(4), 489-499. https://doi.org/10.1586/14737167.2016.1102635
2. Fonner VA 等 (2016). Effectiveness and safety of oral HIV preexposure prophylaxis for all populations. AIDS. https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000001145（暴露前预防 PrEP）

Tradotto dall’originale cinese. Libro originale, sezione 1, consiglio 30. Questa sezione parla di salute e farmaci. Sono informazioni generali, che non sostituiscono la diagnosi o la prescrizione di un medico. Il contenuto può essere superato e le regole cambiano da luogo a luogo. Per una pratica, una visita medica o una causa, segui quello che dicono l’ente, il medico o l’avvocato. Avvertenze