Usar camisinha em todas as relações sexuais e não compartilhar seringas nem agulhas

Custo

Uma camisinha custa de um a dois yuans. O difícil não é o dinheiro, e sim usar em todas as vezes, desde o começo.

O que você ganha

Um estudo reuniu 25 pesquisas e 10.676 casais heterossexuais em que um parceiro tinha HIV e o outro não (chamados de sorodiscordantes). Em comparação com quem nunca usava, quem usava camisinha em todas as relações teve risco de transmissão do HIV cerca de 71% menor: RR 0,29 (IC 95% 0,20 a 0,43). Em comparação com quem usava de forma irregular, o risco foi cerca de 77% menor (RR 0,23; IC 95% 0,13 a 0,40). Os autores concluíram que, embora a camisinha não seja perfeita, «o uso consistente pode reduzir a transmissão do HIV em mais de 70%». Essa mesma proteção vale para sífilis, gonorreia, clamídia e outras infecções sexualmente transmissíveis.

Observações

A diferença entre «uso irregular» e «não usar» é pequena: a camisinha só funciona se for usada em todas as relações, do começo ao fim. Compartilhar seringas é outra via de transmissão, independente e muito eficaz, sem relação com sexo; isso inclui injeção de drogas, tatuagem e piercing. Pessoas de alto risco também podem usar a profilaxia pré-exposição (PrEP), que é tomar remédio antes para bloquear a infecção. Reunindo 18 estudos: nos ensaios em que mais de 70% das pessoas tomaram o remédio no prazo, quem tomou PrEP teve risco de infecção pelo HIV cerca de 70% menor do que quem tomou placebo. O valor original é RR 0,30 (IC 95% 0,21 a 0,45). Nos ensaios em que menos pessoas tomaram o remédio no prazo, não houve efeito protetor. A PrEP é remédio de prescrição; pergunte em infectologia ou no centro de controle de doenças, e não compre pela internet. O que fazer depois de uma exposição está em §13.

Nível de evidência

A : Números concretos de metanálises, grandes coortes ou ensaios randomizados; em leis e políticas, o texto legal ou oficial.

Fontes

1. Giannou FK, Tsiara CG, Nikolopoulos GK, et al. (2016). Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission: a systematic review and meta-analysis of studies on HIV serodiscordant couples. Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, 16(4), 489-499. https://doi.org/10.1586/14737167.2016.1102635
2. Fonner VA 等 (2016). Effectiveness and safety of oral HIV preexposure prophylaxis for all populations. AIDS. https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000001145（暴露前预防 PrEP）

Traduzido do original em chinês. Livro original, seção 1, dica 30. Esta seção trata de saúde e medicamentos. São informações gerais e não substituem o diagnóstico nem a receita de um médico. O conteúdo pode estar desatualizado e as regras mudam de lugar para lugar. Ao resolver um trâmite, ir ao médico ou entrar na Justiça, siga o que disserem o órgão público, o médico ou o advogado. Aviso legal