Usar preservativo en todas las relaciones sexuales y no compartir agujas
- Buen valor
- Evidencia A
- Años de vida
- Cuesta poco
- Unos minutos
- Algo de voluntad
En pocas palabras
Si se usa en todas las relaciones, de principio a fin, la probabilidad de contagiarse de VIH entre parejas de distinto sexo baja más de un 70 %. «Usarlo la mayoría de las veces» apenas protege frente a no usarlo. También protege contra la sífilis, la gonorrea y otras infecciones de transmisión sexual.
- Coste
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Un preservativo cuesta un par de yuanes. Lo difícil no es el dinero, sino usarlo siempre y desde el principio.
- Qué ganas
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Un estudio agrupó 25 investigaciones con 10.676 parejas heterosexuales. En todas ellas, una persona estaba infectada por VIH y la otra no; esto se llama serodiscordancia. Frente a quienes nunca usaban preservativo, quienes lo usaban siempre tuvieron un riesgo de transmisión del VIH un 71 % menor (RR 0,29 en el valor original; intervalo de confianza del 95 %: 0,20 a 0,43). Frente a quienes lo usaban a ratos, el riesgo fue un 77 % menor (RR 0,23; intervalo de confianza del 95 %: 0,13 a 0,40). La conclusión de los autores es que, aunque el preservativo no es perfecto, «su uso constante puede reducir la transmisión del VIH más de un 70 %». La misma protección cubre también la sífilis, la gonorrea, la clamidia y otras infecciones de transmisión sexual.
- Notas
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Usarlo de forma irregular se parece mucho a no usarlo: tiene que ser en todas y cada una de las relaciones, de principio a fin. Compartir agujas es otra vía de transmisión muy eficaz y no depende de la vida sexual: incluye inyectarse drogas, tatuarse y perforarse. Las personas de alto riesgo también pueden tomar profilaxis preexposición (PrEP), es decir, un medicamento previo para impedir la infección. En un metaanálisis de 18 estudios, en los ensayos en que más del 70 % de las personas tomaba la medicación a tiempo, quienes tomaron PrEP tuvieron un riesgo de infección por VIH alrededor de un 70 % menor que quienes tomaron placebo (RR 0,30 en el valor original; intervalo de confianza del 95 %: 0,21 a 0,45). En los ensayos en que pocas personas tomaron la pauta a tiempo no se observó protección. La PrEP es un medicamento de receta: pregunta en la consulta de infecciosas o en el centro de control de enfermedades, y no lo compres por internet. Qué hacer tras una exposición: véase §13.
- Nivel de evidencia
- A : Cifras concretas de metaanálisis, grandes cohortes o ensayos aleatorizados; en leyes y políticas, el texto legal u oficial.
- Fuentes
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- Giannou FK, Tsiara CG, Nikolopoulos GK, et al. (2016). Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission: a systematic review and meta-analysis of studies on HIV serodiscordant couples. Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, 16(4), 489-499. https://doi.org/10.1586/14737167.2016.1102635
- Fonner VA 等 (2016). Effectiveness and safety of oral HIV preexposure prophylaxis for all populations. AIDS. https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000001145（暴露前预防 PrEP）
Se menciona en
- Preguntar por la PrEP en un hospital designado si tienes prácticas de alto riesgo entre hombres: tomada a tiempo, reduce el contagio más de un 70 %
- No pagar por sexo: el castigo por defecto es de 10 a 15 días de detención, no una simple multa
- Si puede que te hayas expuesto al VIH, ir a por el fármaco bloqueador dentro de 72 horas, cuanto antes mejor
Traducido del original en chino. Libro original, sección 1, consejo 30. Esta sección trata de salud y medicamentos. Es información general y no sustituye el diagnóstico ni la receta de un médico. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal