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Medirse la tensión y, si está alta, tomar medicación hasta controlarla

  • Buen valor
  • Evidencia A
  • Años de vida
  • Cuesta poco
  • Unos minutos
  • Algo de voluntad

En pocas palabras

Por cada 10 mmHg que baja la tensión, la probabilidad de sufrir un problema cardiovascular grave se reduce en unos dos de cada diez; la de ictus baja un 27 %, la de insuficiencia cardiaca un 28 % y la de morir un 13 %. En China, entre las personas de 35 a 75 años, el 44,7 % tiene hipertensión, pero solo el 7,2 % la tiene controlada.

Coste

Un tensiómetro electrónico cuesta entre 100 y 200 yuanes. Cada medición dura 1 minuto. Los antihipertensivos suelen costar entre unos pocos y unas decenas de yuanes al mes. Lo difícil es seguir tomándolos aunque no tengas síntomas.

Qué ganas

Se combinaron 123 ensayos con más de 610.000 personas (61万余人). Por cada 10 mmHg que baja la presión sistólica, los principales eventos cardiovasculares bajan en torno a un 20 %. RR 0,80 en el valor original; intervalo de confianza del 95 %: 0,77 a 0,83. La presión sistólica es la cifra más alta de las dos que se miden en la tensión. El ictus (卒中) baja un 27 % (RR 0,73). La insuficiencia cardiaca baja un 28 % (RR 0,72). La mortalidad total baja un 13 % (RR 0,87; intervalo de confianza del 95 %: 0,84 a 0,91). En China se hizo un cribado a 1.700.000 personas de 35 a 75 años (170万): el 44,7 % tenía hipertensión. De ellas, el 44,7 % sabía que la tenía, el 30,1 % estaba en tratamiento y solo el 7,2 % la tenía controlada.

Notas

Mídete la tensión una vez. En China, de cada 10 personas con hipertensión, menos de 1 la tiene controlada, así que esta única medición es una de las acciones de este libro con mejor relación entre coste y beneficio. Sigue habiendo debate sobre a qué cifra conviene bajarla para considerarla controlada (¿130 o 140?), pero que hay que saber si se tiene hipertensión y bajarla no está en discusión.

Nivel de evidencia
A : Cifras concretas de metaanálisis, grandes cohortes o ensayos aleatorizados; en leyes y políticas, el texto legal u oficial.
Fuentes
  1. Ettehad D 等 (2016). Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8
  2. Lu J 等 (2017). Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in China (China PEACE Million Persons Project). Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32478-9

Traducido del original en chino. Libro original, sección 1, consejo 7. Esta sección trata de salud y medicamentos. Es información general y no sustituye el diagnóstico ni la receta de un médico. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal