नाश्ता न करने या 16:8 इंटरमिटेंट फ़ास्टिंग से वज़न क़ाबू में आने की उम्मीद न रखें; खाने का समय वह चुनें जिसे लंबे समय तक निभा सकें
- ठीक-ठाक फ़ायदा
- सबूत A
- उम्र
- विवादित
- मुफ़्त
- कुछ मिनट
- इच्छाशक्ति की ज़रूरत नहीं
आसान शब्दों में
आम धारणा है कि नाश्ता न करने से दोपहर और रात में ज़्यादा खाया जाता है, और पूरे दिन का कुल खाना उल्टे बढ़ जाता है। परीक्षणों में ऐसा नहीं दिखा: नाश्ता न करने वालों ने दिन में 200 से अधिक kcal कम खाया, और उनका वज़न थोड़ा कम रहा। 16:8 की तुलना सिर्फ़ कम खाने से करें तो एक साल में वज़न में भी कोई फ़र्क नहीं रहा। जो लोग लंबे समय तक नाश्ता नहीं करते, उनमें दिल की बीमारी लगभग 17% ज़्यादा है, पर कुल मृत्यु दर में फ़र्क नहीं दिखा।
- लागत
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कोई पैसा नहीं लगता। बचता वह मानसिक बोझ है जो हर दिन खाने के समय से जूझने में लगता था।
- आपको क्या मिलेगा
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पहले «नाश्ता न करने से बाद में ज़्यादा खाया जाता है» वाली बात। एक मेटा-विश्लेषण ने 13 यादृच्छिक परीक्षणों को मिलाकर देखा। जिन्हें नाश्ते वाले समूह में रखा गया, वे नाश्ता न करने वाले समूह से रोज़ 259.79 kcal ज़्यादा खाते थे (95% CI 78.87–440.71, यह विश्वसनीय सीमा है)। उनका वज़न 0.44 kg ज़्यादा था (0.07–0.82)। नाश्ता न करने वालों ने दोपहर या रात में यह कमी पूरी नहीं की। इन परीक्षणों की अवधि छोटी थी: वज़न का औसत 7 हफ़्ते, और खाने की मात्रा का औसत 2 हफ़्ते। अब 16:8 जैसे तरीक़े देखें, जिसमें सिर्फ़ तय कुछ घंटों में खाया जाता है। 116 ज़्यादा वज़न वाले वयस्कों पर 12 हफ़्ते का प्रयोग हुआ। जो समूह सिर्फ़ दोपहर 12 बजे से रात 8 बजे तक खाता था, और जो समूह दिन में नियमित तीन बार खाता था, उनके वज़न में अंतर −0.26 kg (−1.30 से 0.78) रहा, जो सार्थक नहीं है। एक और अध्ययन ग्वांगझोउ (广州) में हुआ, 139 मोटे मरीज़ों पर, 12 महीने तक। समय-सीमित खाना और कैलोरी नियंत्रण, कैलोरी नियंत्रण अकेले से 1.8 kg ज़्यादा घटा (−4.0 से 0.4), यह भी सार्थक नहीं। आख़िर में, लंबे समय तक नाश्ता न करने के नुक़सान देखें। 2,380,000 (238 万) लोगों के सारांश में, नाश्ता न करने वालों में दिल की बीमारी का जोखिम लगभग 17% ज़्यादा था (OR 1.17, 1.09–1.26), और दिल से होने वाली मौत लगभग 49% ज़्यादा (OR 1.49, 1.20–1.84)। पर ये सिर्फ़ रिकॉर्ड वाले अध्ययन हैं, इनमें समूह नहीं बनाए गए। 17 से 23 साल तक चले मूल अध्ययन में, कुल मृत्यु का जोखिम अनुपात 1.19 था, विश्वसनीय सीमा 0.99 से 1.42 थी, जो 1 को पार करती है, इसलिए इसे फ़र्क नहीं माना जा सकता। यह फ़ायदे का सौदा लगता है, क्योंकि «सुबह न खाओ तो भूख लगेगी और ज़्यादा खाओगे» वाली बात सहज लगती है।
- टिप्पणी
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विवाद। दिल की बीमारी वाले 17% का आँकड़ा सिर्फ़ रिकॉर्ड वाले अध्ययनों से आया है। नाश्ता न करने वाले लोग पहले से ज़्यादा धूम्रपान, शराब, बैठे रहने और कम आमदनी वाले हो सकते हैं, और इन कारकों को ठीक से हटाया नहीं जा सका। इसलिए उस 17% में कितना हिस्सा सिर्फ़ नाश्ते से है, यह कहा नहीं जा सकता। कुल मृत्यु वाला आँकड़ा पहले से ही 1 को पार करता है। 16:8 पर भी विवाद है: 30 परीक्षणों, 1,341 लोगों के सारांश में, जब दोनों समूह बराबर कैलोरी खा रहे थे, तब समय-सीमित खाने वाले समूह ने 1.46 kg ज़्यादा वज़न घटाया (−2.65 से −0.26), पर इसकी कीमत 0.41 kg दुबले शरीर (लीन मास) के नुक़सान में रही। पर इनमें से ज़्यादातर परीक्षण छोटे थे, और सबसे लंबा, सबसे सख़्त 12 महीने का परीक्षण कहता है कि कोई फ़र्क नहीं है। लंबे समय तक खाली पेट रहना पित्ताशय से भी जुड़ा है। 6,547 लोगों के एक क्रॉस-सेक्शनल सर्वे में, पहला भोजन हर रात एक घंटा देर से होने पर पित्त की पथरी मिलने का अनुपात लगभग 5% ज़्यादा था (OR 1.05, 1.02–1.08); पहला भोजन 9 से 14 बजे के बीच खाने वालों में यह लगभग 49% ज़्यादा था (OR 1.49, 1.24–1.77)। इसकी वजह यह बताई गई है कि पित्त पित्ताशय में जितना ज़्यादा रुकता है, पथरी उतनी आसानी से जमती है। पर यह एक ही समय का सर्वे है, और यह भी हो सकता है कि पहले पित्ताशय की समस्या आई हो और फिर खाने की आदत बदली गई हो। चीन के काइलुआन कोहोर्ट (开滦队列) में 5.6 साल की निगरानी में 369 पाचन-नली कैंसर के मामले मिले: नाश्ता न करने वालों में कोलोरेक्टल कैंसर का जोखिम 2.32 गुना था (1.34–4.01), और पित्ताशय व लिवर के बाहर की पित्त नली के कैंसर का 5.43 गुना (1.34–21.93)। बाद वाले आँकड़े की विश्वसनीय सीमा 21.93 तक चौड़ी है, जो बताता है कि मामले बहुत कम हैं, इसलिए इसे सिर्फ़ संकेत के रूप में देखें। सब मिलाकर, वज़न घटाने की दृष्टि से खाने के समय का असर बहुत छोटा है, इसलिए इसके लिए मानसिक ऊर्जा न लगाएँ। पूरी तरह लंबे समय तक नाश्ता न करना अच्छा है या नहीं, इसके लिए मौजूदा सबूत सिर्फ़ संबंध दिखाते हैं, कारण साबित नहीं करते; पर दिशा एकसमान रूप से नुक़सान की ओर है, इसलिए सुरक्षित रहना हो तो सामान्य रूप से खाएँ, बस यह उम्मीद न रखें कि इससे वज़न घटेगा। गैस्ट्राइटिस और पेट के अल्सर का मुख्य कारण खाली पेट नहीं, बल्कि H. pylori और लंबे समय तक दर्दनिवारक दवा है; जाँच के लिए देखें §1.23 (H. pylori की जाँच करें, पॉज़िटिव हो तो उसे ख़त्म करें)। जाँच में पित्ताशय की पथरी मिली हो पर कभी दर्द न हुआ हो, तो क्या करें, देखें §6.20 (जाँच में पित्ताशय की पथरी मिली हो पर कभी दर्द न हुआ हो, तो पहले से पित्ताशय न निकलवाएँ)। वज़न नियंत्रित करने के लिए जिसका ठोस सबूत है, वह यह है कि क्या और कितना खाते हैं: देखें §2.27 (रोज़ 5 सर्विंग फल-सब्ज़ी), §2.28 (अल्ट्रा-प्रोसेस्ड फ़ूड कम खाएँ) और §2.32 (BMI 20–25 के बीच रखें)। मधुमेह के मरीज़, डायबिटीज़ की दवा लेने वाले, या गर्भवती महिलाएँ इस पर लागू नहीं होतीं; एक वक़्त का खाना छूटने से ब्लड शुगर गिर सकती है, इसलिए डॉक्टर के कहे अनुसार चलें। अत्यधिक उपवास और उल्टी करवाना अलग बात है, देखें §28.1 (वज़न घटाने के लिए अत्यधिक डाइट, उपवास या उल्टी न करें)।
- सबूत का स्तर
- A : मेटा-विश्लेषण, बड़े कोहोर्ट अध्ययनों या रैंडमाइज़्ड ट्रायल से मिले ठोस आँकड़े; क़ानून और नीतियों के लिए आधिकारिक पाठ.
- स्रोत
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इनमें ज़िक्र
चीनी मूल से अनुवादित। मूल किताब, भाग 6, सलाह 26. सामग्री पुरानी हो सकती है और नियम जगह-जगह अलग होते हैं। कोई काम करवाते, इलाज कराते या मुक़दमा लड़ते समय सरकारी विभाग, डॉक्टर या वकील की बात मानें। अस्वीकरण