Ne pas compter sur le petit-déjeuner ou le jeûne de 16:8 pour contrôler son poids : choisir des horaires de repas que l'on peut tenir sur le long terme

Coût

Gratuit. Ce que l'on économise, c'est l'énergie quotidienne consacrée à lutter contre ses horaires de repas.

Ce que vous y gagnez

Commençons par l'idée que sauter le petit-déjeuner pousse à manger davantage ensuite. Une méta-analyse de 13 essais randomisés : les personnes assignées au petit-déjeuner ont consommé 259,79 kcal de plus par jour (IC à 95 % 78,87–440,71). Leur poids était plus élevé de 0,44 kg (0,07–0,82). Les personnes qui sautaient le petit-déjeuner ne compensaient donc pas au déjeuner et au dîner. Ces essais ont été suivis peu de temps : 7 semaines en moyenne pour le poids, 2 semaines pour l'apport alimentaire. Passons au 16:8, qui consiste à ne manger que pendant quelques heures fixes. Un essai a porté sur 116 adultes en surpoids, pendant 12 semaines. Le groupe qui ne mangeait qu'entre 12 h et 20 h, comparé au groupe qui mangeait trois repas réguliers, a eu une différence de poids de −0,26 kg (−1,30 à 0,78), non significative. Un autre essai, mené à Guangzhou, a porté sur 139 patients obèses suivis pendant 12 mois. Le jeûne à horaires limités associé à un contrôle calorique a fait perdre 1,8 kg de plus que le seul contrôle calorique (−4,0 à 0,4), là encore non significatif. Enfin, les risques d'un long renoncement au petit-déjeuner. Dans une synthèse portant sur 2 380 000 (238万) personnes, les personnes qui ne prennent pas de petit-déjeuner ont un risque cardiovasculaire environ 17 % plus élevé (OR 1,17, 1,09–1,26) et une mortalité cardiovasculaire environ 49 % plus élevée (OR 1,49, 1,20–1,84). Mais ces données viennent d'études d'observation, sans groupes assignés. Dans l'étude originale suivie 17 à 23 ans, le risque relatif de mortalité toutes causes était de 1,19, avec un intervalle de confiance de 0,99 à 1,42 : il franchit 1, on ne peut donc pas parler de différence.

Remarques

Controverse. Le chiffre de 17 % pour les maladies cardiovasculaires vient d'études d'observation, sans assignation : les personnes qui ne prennent pas de petit-déjeuner fument, boivent, sont plus sédentaires et ont des revenus plus faibles plus souvent, et ces facteurs ne sont pas bien corrigés. On ne sait donc pas quelle part de cet écart est due au petit-déjeuner lui-même. Pour la mortalité toutes causes, dans l'étude suivie 17 à 23 ans, l'intervalle franchissait déjà 1. Le 16:8 est également discuté : une synthèse de 30 essais portant sur 1 341 personnes montre que, à apport calorique égal, le groupe à horaires limités a perdu 1,46 kg de plus (−2,65 à −0,26), au prix de 0,41 kg de masse maigre en moins. Mais la plupart de ces essais sont courts, et le plus long et le plus rigoureux, sur douze mois, ne trouve pas de différence. Les longs jeûnes sont aussi liés à la vésicule biliaire. Dans une enquête transversale de 6 547 personnes, chaque heure de retard du premier repas est associée à une proportion de calculs biliaires environ 5 % plus élevée (OR 1,05, 1,02–1,08) ; ceux dont le premier repas a lieu entre 9 h et 14 h ont environ 49 % de risque en plus par rapport à ceux qui mangent plus tôt (OR 1,49, 1,24–1,77). Le mécanisme : plus la bile reste longtemps dans la vésicule, plus elle favorise la formation de calculs. Mais c'est une enquête à un seul moment, et il se peut que des problèmes de vésicule aient conduit à changer ses habitudes. Une étude de suivi chinoise de Kailuan, sur 5,6 ans et 369 cancers digestifs, montre que les personnes qui ne prennent pas de petit-déjeuner ont un risque de cancer colorectal 2,32 fois plus élevé (1,34–4,01), et un risque de cancer de la vésicule et des voies biliaires extra-hépatiques 5,43 fois plus élevé (1,34–21,93). Pour ce dernier chiffre, l'intervalle est si large (jusqu'à 21,93) que le nombre de cas est trop faible : à considérer comme une piste seulement. Dans l'ensemble, pour le contrôle du poids, l'horaire des repas a un effet très faible : ne pas y consacrer d'énergie. Sur le fait de ne jamais prendre de petit-déjeuner à long terme, les preuves actuelles sont uniquement des associations et ne prouvent pas de lien de cause à effet ; mais elles vont toutes dans le même sens, défavorable. Pour rester prudent, prendre un petit-déjeuner normal, sans compter sur lui pour maigrir. La gastrite et l'ulcère de l'estomac ont pour cause principale Helicobacter pylori et la prise prolongée d'antalgiques, et non le jeûne : pour les dépister, voir §1.23 (dépister Helicobacter pylori, et l'éradiquer en cas de positivité). Pour une vésicule avec calculs découverte lors d'un bilan sans jamais avoir fait mal, voir §6.20 (ne pas faire enlever sa vésicule à titre préventif). Pour contrôler son poids, les données les plus solides concernent ce que l'on mange et en quelle quantité : voir §2.27 (manger au moins 5 portions de fruits et légumes par jour), §2.28 (limiter les aliments ultra-transformés) et §2.32 (garder son IMC entre 20 et 25). Ces conseils ne s'appliquent pas aux personnes diabétiques, à celles qui prennent des médicaments contre le diabète, ni aux femmes enceintes : sauter un repas peut provoquer une hypoglycémie, il faut suivre les consignes du médecin. Les régimes extrêmes et les vomissements provoqués relèvent d'un autre sujet, voir §28.1 (ne pas perdre du poids par des régimes extrêmes, un jeûne ou des vomissements).

Niveau de preuve

A : Chiffres précis tirés de méta-analyses, de grandes cohortes ou d’essais randomisés ; pour les lois et politiques, le texte officiel.

Sources

1. Sievert K, Hussain SM, Page MJ, 等 (2019). Effect of breakfast on weight and energy intake: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj.l42
2. Lowe DA, Wu N, Rohdin-Bibby L, 等 (2020). Effects of Time-Restricted Eating on Weight Loss and Other Metabolic Parameters in Women and Men With Overweight and Obesity. JAMA Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.4153
3. Liu D, Huang Y, Huang C, 等 (2022). Calorie Restriction with or without Time-Restricted Eating in Weight Loss. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2114833
4. Zhang H, Zhang S, Liu Y, 等 (2025). The association between skipping breakfast and cardiovascular disease: a meta analysis. Frontiers in Cardiovascular Medicine. https://doi.org/10.3389/fcvm.2025.1565806
5. Rong S, Snetselaar LG, Xu G, 等 (2019). Association of Skipping Breakfast With Cardiovascular and All-Cause Mortality. Journal of the American College of Cardiology. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.01.065
6. Fernandes-Alves D, Teixeira GP, Guimarães KC, Crispim CA (2026). Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials Comparing Time-Restricted Eating With and Without Caloric Restriction for Weight Loss. Nutrition Reviews. https://doi.org/10.1093/nutrit/nuaf053
7. Sun T, Zhang L, Lu Y, 等 (2024). Non-linear relationship between the first meal time of the day and gallstone incidence in American adults. Frontiers in Nutrition. https://doi.org/10.3389/fnut.2024.1521707
8. Liu T, Wang Y, Wang X, 等 (2023). Habitually Skipping Breakfast Is Associated with the Risk of Gastrointestinal Cancers: Evidence from the Kailuan Cohort Study. Journal of General Internal Medicine. https://doi.org/10.1007/s11606-023-08094-7

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 6, conseil 26. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement