Kalp ve damar hastalığını önlemek için sıradan balık yağı almayın

Çok değen
Kanıt A
Para
Tartışmalı
Ücretsiz
Birkaç dakika
İrade gerekmez

Kısaca

İki büyük deney sırasıyla 26.000 (2.6 万) kişi ile 15.000 (1.5 万) şeker hastasını inceledi. Günde 1 gram balık yağı alanlarda kalp ve damar olayları ile ölüm, almayanlarla aynıydı. «Balık yemek faydalıdır» demek, «balık yağı kapsülü faydalıdır» demek değildir. Almazsanız yılda 400 ila 1000 yuan tasarruf edersiniz.

Maliyet: Günde yaklaşık 1 ila 3 yuan (CNY), yılda 400 ila 1000 yuan. Almak zaman almaz.
Ne kazanırsınız: VITAL deneyi 25.871 kişiyi buldu; günde 1 gram balık yağı verildi ve 5,3 yıl (medyan) izlendi. Kalp ve damar olaylarında ve ölümde iki grup arasında fark görülmedi. Ana kardiyovasküler olaylar için HR 0,92 (HR risk oranıdır; 1 iki taraf için aynı demektir). %95 CI 0,80–1,06 bu sayının güven aralığıdır. Aralık 1'i kapsadığı için fark görülmediği anlamına gelir. Tüm nedenlere bağlı ölüm HR 1,02 (0,90–1,15). ASCEND deneyi 15.480 şeker hastasını buldu; yine günde 1 gram verildi, ortalama 7,4 yıl izlendi ve yine fark görülmedi. Ciddi damar olayları RR 0,97 (0,87–1,08). Tüm nedenlere bağlı ölüm RR 0,95 (0,86–1,05). Mantıklı görünmesinin nedeni, birçok insanın «balık yemek iyidir» sözünü doğrudan «balık yağı kapsülü iyidir» diye anlamasıdır.
Notlar: Tartışmalı nokta: Etkili olan bir deney var. REDUCE-IT deneyi 8.179 kişiyi buldu; bunlar zaten kalp-damar hastalığı ya da şeker hastalığı olan, statin kullanan ve trigliseridi yüksek (135–499 mg/dL) kişilerdi. Günde 4 g saf EPA içeren reçeteli ilaç aldılar; olay oranı %17,2'ye karşı %22,0'dı. Risk yaklaşık dörtte bir düşük (HR 0,75; 0,68–0,83). Ancak bu, yüksek riskli hastalara yazılan yüksek dozlu reçeteli bir ilaçtır; sıradan insanın takviye olarak aldığı balık yağı ile aynı şey değildir. Buradaki sonuç, balığın kendisini yemeyi de kapsamıyor.
Kanıt düzeyi: A : Meta-analizlerden, büyük kohort çalışmalarından ya da randomize denemelerden kesin rakamlar; yasa ve politikalarda resmî metin.
Kaynaklar: Manson JE et al. (2019). Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1811403
ASCEND Study Collaborative Group (2018). Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1804989
Bhatt DL 等 (2019). Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812792（备注里那项高纯度处方鱼油试验）

Çince asıl metinden çevrilmiştir. Asıl kitap, bölüm 6, öneri 2. İçerik güncelliğini yitirmiş olabilir ve kurallar yerden yere değişir. Bir işlem, tedavi ya da dava söz konusuysa resmî kurumun, doktorun veya avukatın söylediğine uyun. Sorumluluk reddi