Non prendere olio di pesce comune per prevenire le malattie cardiovascolari

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Senza forza di volontà

In parole semplici

Due grandi sperimentazioni hanno coinvolto rispettivamente 26.000 persone (2.6万) e 15.000 persone (1.5万) con diabete. Chi ha preso 1 g di olio di pesce al giorno ha avuto eventi cardiovascolari gravi e morti in numero uguale a chi non lo prendeva. «Il pesce fa bene» non vuol dire «le capsule di olio di pesce fanno bene». Non comprarlo fa risparmiare da 400 a 1.000 CNY all'anno.

Costo: Da 1 a 3 CNY al giorno, cioè da 400 a 1.000 CNY all'anno. Prenderlo non richiede tempo.
Cosa ci guadagni: Lo studio VITAL ha arruolato 25.871 persone, che hanno preso 1 g di olio di pesce al giorno, e le ha seguite per 5,3 anni (valore mediano). Non si vede differenza né negli eventi cardiovascolari né nei decessi. Evento cardiovascolare principale HR 0,92 (HR è il rapporto di rischio: 1 significa che i due gruppi sono uguali; IC 95% 0,80–1,06 è l'intervallo di confidenza). L'intervallo include 1, quindi non si vede differenza. Mortalità per tutte le cause HR 1,02 (0,90–1,15). Lo studio ASCEND ha coinvolto 15.480 persone con diabete, con lo stesso dosaggio di 1 g al giorno, seguite in media per 7,4 anni: anche qui nessuna differenza. Eventi vascolari gravi RR 0,97 (0,87–1,08). Mortalità per tutte le cause RR 0,95 (0,86–1,05). Sembra conveniente perché molte persone hanno scambiato «il pesce fa bene» per «le capsule di olio di pesce fanno bene».
Note: Controversia: uno studio ha dato risultati positivi. REDUCE-IT ha arruolato 8.179 persone che avevano già malattie cardiovascolari o diabete, prendevano statine e avevano trigliceridi alti (135–499 mg/dL). Assumevano ogni giorno 4 g di EPA puro, un farmaco su prescrizione: ha avuto eventi il 17,2% contro il 22,0%. Il rischio è più basso di circa un quarto (HR 0,75; 0,68–0,83). Ma si tratta di dosi alte, prescritte a pazienti ad alto rischio, e non equivalgono all'olio di pesce in capsule venduto come integratore. Non riguarda neppure il mangiare pesce.
Livello delle prove: A : Numeri precisi da meta-analisi, grandi studi di coorte o studi randomizzati; per leggi e politiche, il testo ufficiale.
Fonti: Manson JE et al. (2019). Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1811403
ASCEND Study Collaborative Group (2018). Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1804989
Bhatt DL 等 (2019). Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812792（备注里那项高纯度处方鱼油试验）

Tradotto dall’originale cinese. Libro originale, sezione 6, consiglio 2. Il contenuto può essere superato e le regole cambiano da luogo a luogo. Per una pratica, una visita medica o una causa, segui quello che dicono l’ente, il medico o l’avvocato. Avvertenze