Não tomar óleo de peixe comum para prevenir doenças cardiovasculares

Custo

Cerca de 1 a 3 yuans por dia, de 400 a 1.000 yuans por ano. Tomar não toma tempo.

O que você ganha

O ensaio VITAL incluiu 25.871 pessoas, que tomaram 1 grama de óleo de peixe por dia, com acompanhamento de 5,3 anos (mediana). Não houve diferença entre os grupos em eventos cardiovasculares graves nem em mortes. Eventos cardiovasculares importantes, HR 0,92 (HR é razão de risco; 1 significa que os dois lados são iguais). IC 95% 0,80 a 1,06. O intervalo inclui 1, o que indica que não há diferença. Mortalidade total, HR 1,02 (0,90 a 1,15). O ensaio ASCEND incluiu 15.480 diabéticos, também com 1 grama por dia, acompanhados por 7,4 anos em média, e também não encontrou diferença. Eventos vasculares graves, RR 0,97 (0,87 a 1,08). Mortalidade total, RR 0,95 (0,86 a 1,05). Parece vantajoso porque muita gente transforma «comer peixe faz bem» em «cápsula de óleo de peixe faz bem».

Observações

Há controvérsia: um ensaio deu resultado positivo. O REDUCE-IT incluiu 8.179 pessoas que já tinham doença cardiovascular ou diabetes, estavam usando estatina e tinham triglicerídeos elevados (135 a 499 mg/dL). Elas tomaram 4 g por dia de EPA puro, em forma de medicamento de prescrição. Os eventos foram 17,2% contra 22,0%: risco cerca de um quarto menor (HR 0,75; 0,68 a 0,83). Mas isso se refere a uma dose alta de remédio prescrito para pacientes de alto risco, e não ao óleo de peixe suplemento vendido para o público geral. Também não se aplica a comer peixe em si.

Nível de evidência

A : Números concretos de metanálises, grandes coortes ou ensaios randomizados; em leis e políticas, o texto legal ou oficial.

Fontes

1. Manson JE et al. (2019). Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1811403
2. ASCEND Study Collaborative Group (2018). Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1804989
3. Bhatt DL 等 (2019). Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812792（备注里那项高纯度处方鱼油试验）

Traduzido do original em chinês. Livro original, seção 6, dica 2. O conteúdo pode estar desatualizado e as regras mudam de lugar para lugar. Ao resolver um trâmite, ir ao médico ou entrar na Justiça, siga o que disserem o órgão público, o médico ou o advogado. Aviso legal