No tomar aceite de pescado corriente para prevenir enfermedades cardiovasculares

Coste

Unos 1 a 3 yuanes al día, entre 400 y 1000 yuanes al año. Tomarlo no lleva tiempo.

Qué ganas

El ensayo VITAL incluyó a 25.871 personas que tomaron 1 gramo de aceite de pescado al día durante 5,3 años (mediana). No se observó diferencia en eventos cardiovasculares graves ni en mortalidad. HR 0,92 para eventos cardiovasculares mayores (el HR es el cociente de riesgos; 1 significa que ambos grupos son iguales; intervalo de confianza del 95 %: 0,80 a 1,06, que cruza el 1, así que no se aprecia diferencia). HR 1,02 para la mortalidad por todas las causas (0,90 a 1,15). El ensayo ASCEND incluyó a 15.480 personas con diabetes, con 1 gramo al día y un seguimiento medio de 7,4 años, y tampoco encontró diferencias: RR 0,97 para eventos vasculares graves (0,87 a 1,08) y RR 0,95 para la mortalidad por todas las causas (0,86 a 1,05). Parece rentable porque mucha gente ha dado por hecho que «comer pescado es bueno» equivale a «tomar aceite de pescado en cápsulas es bueno».

Notas

Controversia: hay un ensayo que sí encontró efecto. REDUCE-IT incluyó a 8.179 personas que ya tenían enfermedad cardiovascular o diabetes, tomaban estatinas y tenían triglicéridos algo altos (135 a 499 mg/dL). Tomaban cada día 4 g de EPA puro, en forma de fármaco recetado. La proporción con eventos fue del 17,2 % frente al 22,0 %: un riesgo aproximadamente un 25 % menor (HR 0,75; 0,68 a 0,83). Pero se trató de dosis altas de un medicamento recetado a pacientes de alto riesgo, y no equivale a tomar aceite de pescado en cápsulas como suplemento. Tampoco se refiere a comer pescado.

Nivel de evidencia

A : Cifras concretas de metaanálisis, grandes cohortes o ensayos aleatorizados; en leyes y políticas, el texto legal u oficial.

Fuentes

1. Manson JE et al. (2019). Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1811403
2. ASCEND Study Collaborative Group (2018). Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1804989
3. Bhatt DL 等 (2019). Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812792（备注里那项高纯度处方鱼油试验）

Traducido del original en chino. Libro original, sección 6, consejo 2. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal