Kein gewöhnliches Fischöl zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Krankheiten kaufen

Hoher Nutzen
Evidenz A
Geld
Umstritten
Kostenlos
Ein paar Minuten
Ohne Willenskraft

Kurz gesagt

Zwei große Studien untersuchten 26.000 (2,6万) Menschen beziehungsweise 15.000 (1,5万) Menschen mit Diabetes. Wer täglich 1 Gramm Fischöl nahm, hatte genauso oft schwere Herz- und Gefäßereignisse und starb genauso oft wie die, die keines nahmen. «Fisch ist gesund» heißt nicht «Fischölkapseln sind gesund». Wer sie nicht kauft, spart im Jahr 400 bis 1.000 Yuan.

Kosten: Etwa 1 bis 3 Yuan am Tag, 400 bis 1.000 Yuan im Jahr. Die Einnahme kostet kaum Zeit.
Was es bringt: Die VITAL-Studie untersuchte 25.871 Menschen, die täglich 1 Gramm Fischöl nahmen, im Median 5,3 Jahre lang. Bei schweren Herz- und Gefäßereignissen und bei Todesfällen zeigte sich kein erkennbarer Unterschied. HR 0,92 (HR = Hazard Ratio, Risikoverhältnis; 1 bedeutet: beide Gruppen gleich; 95%-KI 0,80 bis 1,06). Das Konfidenzintervall schließt die 1 ein, also ist kein Unterschied erkennbar. Gesamtsterblichkeit HR 1,02 (0,90 bis 1,15). Die ASCEND-Studie untersuchte 15.480 Menschen mit Diabetes, ebenfalls mit 1 Gramm täglich, im Schnitt 7,4 Jahre lang; auch hier kein erkennbarer Unterschied. Schwere Gefäßereignisse RR 0,97 (0,87 bis 1,08), Gesamtsterblichkeit RR 0,95 (0,86 bis 1,05). Dass es lohnend wirkt, liegt daran, dass viele «Fisch ist gesund» mit «Fischölkapseln sind gesund» gleichsetzen.
Hinweise: Streit: Eine Studie zeigt doch einen Nutzen. REDUCE-IT untersuchte 8.179 Menschen, die bereits Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Diabetes hatten, Statine nahmen und erhöhte Triglyceride (135 bis 499 mg/dL) hatten. Sie nahmen täglich 4 g reines EPA als verschreibungspflichtiges Medikament. Ereignisse traten bei 17,2 % gegenüber 22,0 % auf. Das Risiko war etwa ein Viertel niedriger (HR 0,75; 0,68 bis 0,83). Das betrifft aber hochdosierte Medikamente für Hochrisikopatienten, nicht Fischöl als Nahrungsergänzung für gesunde Menschen. Auch das Essen von Fisch selbst ist hier nicht gemeint.
Evidenzgrad: A : Konkrete Zahlen aus Metaanalysen, großen Kohorten oder randomisierten Studien; bei Recht und Politik der Gesetzes- oder Originaltext.
Quellen: Manson JE et al. (2019). Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1811403
ASCEND Study Collaborative Group (2018). Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1804989
Bhatt DL 等 (2019). Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812792（备注里那项高纯度处方鱼油试验）

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 6, Tipp 2. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss