Ne pas prendre d'huile de poisson ordinaire pour prévenir les maladies cardiovasculaires

Coût

Environ 1 à 3 CNY par jour, soit 400 à 1000 CNY par an. En prendre ne demande pas de temps.

Ce que vous y gagnez

L'essai VITAL a recruté 25 871 personnes, qui ont pris 1 g d'huile de poisson par jour, suivies pendant 5,3 ans (médiane). Aucune différence n'a été observée entre les groupes, ni pour les crises cardiovasculaires ni pour les décès. HR 0,92 pour les événements cardiovasculaires majeurs (le HR est un rapport de risques : 1 signifie que les deux groupes sont identiques). IC à 95 % 0,80–1,06, l'intervalle de confiance de ce chiffre. Il franchit 1, ce qui signifie qu'on ne voit pas de différence. Mortalité toutes causes HR 1,02 (0,90–1,15). L'essai ASCEND a recruté 15 480 diabétiques, qui ont pris 1 g par jour pendant 7,4 ans en moyenne, sans différence non plus. Événements vasculaires graves RR 0,97 (0,87–1,08). Mortalité toutes causes RR 0,95 (0,86–1,05). Ce produit paraît rentable parce que beaucoup de gens transforment « manger du poisson fait du bien » en « les gélules d'huile de poisson font du bien ».

Remarques

Point de controverse : un essai a donné un résultat positif. L'essai REDUCE-IT a recruté 8 179 personnes qui avaient déjà une maladie cardiovasculaire ou un diabète, prenaient une statine et avaient des triglycérides élevés (135–499 mg/dL). Elles ont reçu, sous forme de médicament sur ordonnance, 4 g d'EPA pur par jour. Dans le groupe EPA, la proportion d'événements était de 17,2 %, contre 22,0 %. Le risque est environ un quart plus bas (HR 0,75, 0,68–0,83). Mais il s'agit d'une forte dose de médicament prescrit à des patients à haut risque, et non d'un complément alimentaire pour la population générale. Cela ne concerne pas non plus la consommation de poisson elle-même.

Niveau de preuve

A : Chiffres précis tirés de méta-analyses, de grandes cohortes ou d’essais randomisés ; pour les lois et politiques, le texte officiel.

Sources

1. Manson JE et al. (2019). Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1811403
2. ASCEND Study Collaborative Group (2018). Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1804989
3. Bhatt DL 等 (2019). Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1812792（备注里那项高纯度处方鱼油试验）

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 6, conseil 2. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement