長寿のために、ビタミンDが不足していない人がビタミンDを補わない

コスト

1日約0.2〜0.5元、1年で100〜200元。金額はそれほど大きくありませんが、本当の代償は「予防をしたつもりになる」ことです。

得られるもの

VITAL試験では25,871人を対象に、1日2000 IUを摂取させ、中央値5.3年追跡しました。がん、心血管の病気、死亡のいずれにも差は見られませんでした。転移しやすいタイプのがんのHRは0.96でした（HRは1であれば両群に差がないことを示します。95%信頼区間0.88〜1.06）。主要心血管イベントのHRは0.97（0.85〜1.12）、全死亡のHRは0.99（0.87〜1.12）でした。D-Health試験では、オーストラリアの60歳以上の21,315人を対象に、毎月60,000 IUを5年間摂取させました。この試験でも差は見られず、全死亡のHRは1.04（0.93〜1.18）、死亡した人の割合は5.3%対5.1%でした。一見お得に見えるのは、介入をせず追跡のみを行った研究で、ビタミンD濃度の低い人ほど死亡が多いことが分かり、それが「補えば効く」と誤解されてきたからです。

補足

議論のある点：2つの試験はいずれも、実際にビタミンDが不足している人を特に対象にしていません。そのため、この結論が当てはまるのは「もともと不足していない人」だけです。実際に不足していると分かった人、骨粗しょう症の人、長期間日光に当たれない人、乳幼児は、医師の指示どおりに補ってください。ここで見たのは、全死亡、がん、心血管のことだけで、それ以外の項目は見ていません。

根拠のレベル

A : メタ分析・大規模コホート・ランダム化試験の具体的な数字がある。法律・制度は条文や公式資料に当たっている.

出典

1. Manson JE et al. (2019). Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1809944
2. Neale RE et al. (2022). The D-Health Trial: a randomised controlled trial of the effect of vitamin D on mortality. Lancet Diabetes Endocrinol. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00345-4

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