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Ne pas prendre de vitamine D pour vivre plus longtemps quand on n'en manque pas

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  • Preuves A
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En clair

Chez les personnes qui n'en manquent pas, prendre de la vitamine D pendant 5 ans n'a pas changé le nombre de cancers, de maladies cardiovasculaires ni de décès par rapport à celles qui n'en prenaient pas. Les personnes dont une carence a bien été diagnostiquée, celles qui souffrent d'ostéoporose et celles qui ne sont pas exposées au soleil pendant longtemps ne sont pas concernées par ce point : elles suivent les conseils de leur médecin.

Coût

Environ 0,2 à 0,5 CNY par jour, soit 100 à 200 CNY par an. La somme n'est pas grande ; le vrai coût est de croire qu'on s'est déjà protégé.

Ce que vous y gagnez

L'essai VITAL a recruté 25 871 personnes, qui ont pris 2000 UI par jour, suivies pendant 5,3 ans (médiane). Aucune différence sur les cancers, les maladies cardiovasculaires ni les décès. Pour les cancers susceptibles de se propager, HR 0,96 (le HR est un rapport de risques : 1 signifie que les deux groupes sont identiques ; IC à 95 % 0,88–1,06). Événements cardiovasculaires majeurs HR 0,97 (0,85–1,12). Mortalité toutes causes HR 0,99 (0,87–1,12). L'essai D-Health a recruté 21 315 Australiens de plus de 60 ans, qui ont reçu 60 000 UI par mois, suivis pendant 5 ans. Là aussi, aucune différence : mortalité toutes causes HR 1,04 (0,93–1,18). Taux de décès de 5,3 % contre 5,1 %. Ce produit paraît rentable parce que certaines études se contentent d'observer, sans intervenir : elles constatent que les personnes au taux bas de vitamine D meurent davantage, et cela a été lu à tort comme « si on en prend, cela marche ».

Remarques

Point de controverse : ces deux essais n'ont pas spécifiquement recruté des personnes réellement carencées, donc la conclusion ne vaut que pour celles qui n'en manquent pas. Les personnes dont une carence a été diagnostiquée, celles qui souffrent d'ostéoporose, celles qui ne sont pas exposées au soleil longtemps, et les nourrissons restent concernés, et doivent suivre les conseils de leur médecin. Ici, seuls la mortalité totale et les cancers et maladies cardiovasculaires ont été examinés, pas le reste.

Niveau de preuve
A : Chiffres précis tirés de méta-analyses, de grandes cohortes ou d’essais randomisés ; pour les lois et politiques, le texte officiel.
Sources
  1. Manson JE et al. (2019). Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1809944
  2. Neale RE et al. (2022). The D-Health Trial: a randomised controlled trial of the effect of vitamin D on mortality. Lancet Diabetes Endocrinol. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00345-4

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 6, conseil 3. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement