금연할 때 참기만 하지 말고 약부터 받기: 성공률을 두 배 넘게 높이기

가성비 높음
근거 A
수명
비용 조금
몇 분이면 됨
의지 조금

쉽게 말하면

의지만으로는 대다수가 끊지 못합니다. 바레니클린을 먹은 사람이 금연에 성공하는 비율은 위약을 먹은 사람의 두 배를 넘습니다. 니코틴 패치나 츄잉껌 같은 대체제를 쓴 사람은 약을 쓰지 않은 사람보다 금연에 성공하는 비율이 약 50% 높습니다. 패치와 츄잉껌을 함께 쓰면 여기서 20% 넘게 더 높아집니다.

비용: 니코틴 패치와 츄잉껌은 일반의약품이라 약국 계산대에서 살 수 있습니다. 한 번의 치료 기간은 8~12주이고, 비용은 수백 위안에서 1000여 위안입니다. 바레니클린과 부프로피온은 처방약이라 금연 클리닉이나 호흡기내과에서 처방받아야 합니다. 이 비용은 같은 기간에 덜 사는 담배값과 대략 비슷합니다.
얻는 것: 41개 무작위 시험, 17,395명을 합쳐 계산하면, 바레니클린 집단의 금연 성공률은 위약 집단의 2.32배입니다(RR 2.32, 95% CI 2.152.51, 확실성이 높은 근거). 바레니클린은 부프로피온보다도 높고(RR 1.36, 약 36% 높음), 니코틴 대체제 한 가지만 쓴 경우보다도 높습니다(RR 1.25, 약 25% 높음). 니코틴 대체제와 약을 쓰지 않은 경우를 비교하면, 133개 시험, 64,640명에서 성공률이 약 55% 높았습니다(RR 1.55, 95% CI 1.491.61). 패치에 빨리 듣는 형태(츄잉껌, 구강 정제)를 더하면, 패치 한 가지만 쓴 것보다 약 27% 높았습니다(RR 1.27, 95% CI 1.17~1.37, 16개 시험, 12,169명, 확실성이 높은 근거).
참고: 국내에서 판매되는 금연약은 위의 세 종류이며, 그중 니코틴 대체제만 일반의약품입니다. 바레니클린의 흔한 부작용은 메스꺼움, 꿈을 많이 꾸는 것, 잠을 잘 못 자는 것입니다. 정신과 병력이 있는 사람은 의사에게 그 사실을 알려야 합니다. 니코틴 대체제는 보통 8~12주 동안 쓰며, 갑자기 끊지 말고 의사가 말한 대로 양을 줄여 가야 합니다. 약은 금단 기간의 괴로움만 덜어 줄 뿐, '피우고 싶은' 상황은 해결하지 못합니다. 그래서 제2절 제4항(금연일 정하기), 제2절 제5항(금연 클리닉 가기)와 함께 써야 합니다.
근거 수준: A : 메타분석, 대규모 코호트, 무작위 시험의 구체적 수치가 있음. 법률·정책은 조문이나 공식 문서를 확인함.
출처: Livingstone-Banks J, Fanshawe TR, Thomas KH, et al. (2023). Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD006103. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006103.pub8
Hartmann-Boyce J, Chepkin SC, Ye W, Bullen C, Lancaster T (2018). Nicotine replacement therapy versus control for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD000146. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000146.pub5
Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, et al. (2023). Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD013308. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013308.pub2
上海市卫生健康委员会 (2021). 选对药物，让戒烟轻松一点：「市场上可见的戒烟药物主要有三种，即尼古丁替代疗法药物、安非他酮、伐尼克兰」，「尼古丁替代疗法药物属于非处方药（OTC），可通过药店柜台购买；而安非他酮、伐尼克兰属于处方药，须到医院戒烟门诊或呼吸内科就诊，凭医师处方经药师调配后才能得到」. https://wsjkw.sh.gov.cn/jtyx/20211119/df50681e01ba49f896d54f771d8176ae.html

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중국어 원서를 번역했습니다. 원서 제 2 절 제 3 항. 이 절은 건강과 약에 관한 내용입니다. 일반적인 정보이며 의사의 진단과 처방을 대신하지 않습니다. 내용이 오래되었을 수 있고 제도는 지역마다 다릅니다. 실제로 민원·진료·소송을 할 때는 담당 기관, 의사, 변호사의 안내를 따르세요. 면책 고지