Apoyarse en fármacos para dejar de fumar, en vez de confiar solo en la fuerza de voluntad: el éxito se más que duplica

Buen valor
Evidencia A
Años de vida
Cuesta poco
Unos minutos
Algo de voluntad

En pocas palabras

Solo con fuerza de voluntad, la mayoría no lo consigue. Quienes toman vareniclina dejan de fumar en una proporción más de dos veces superior a quienes toman placebo. Los sustitutos de la nicotina, como los parches o el chicle, aumentan el éxito alrededor de un 50 % frente a no usar ningún fármaco. Si combinas parche y chicle, el éxito sube además algo más de un 20 %.

Coste: Los parches y los chicles de nicotina se compran sin receta en la farmacia. Un tratamiento dura de 8 a 12 semanas y cuesta de unos cientos de yuanes a más de mil. La vareniclina y el bupropión son de receta: se piden en una consulta para dejar de fumar o en neumología. Este gasto se compensa más o menos con los cigarrillos que dejas de comprar durante el mismo periodo.
Qué ganas: Combinando 41 ensayos aleatorizados con 17.395 personas, la tasa de éxito con vareniclina fue 2,32 veces la del placebo (RR 2,32; IC del 95 %: 2,15–2,51; evidencia de alta certeza). La vareniclina también supera al bupropión (RR 1,36, alrededor de un 36 % más) y a un solo tipo de sustituto de la nicotina (RR 1,25, alrededor de un 25 % más). Frente a no usar fármacos, los sustitutos de la nicotina: 133 ensayos con 64.640 personas, con un éxito alrededor de un 55 % mayor (RR 1,55; IC del 95 %: 1,49–1,61). Combinar el parche con una forma de acción rápida (chicle o comprimidos para chupar) supera en alrededor de un 27 % a usar solo una de ellas (RR 1,27; IC del 95 %: 1,17–1,37; 16 ensayos con 12.169 personas; evidencia de alta certeza).
Notas: En China, los fármacos para dejar de fumar que se venden son los tres tipos de arriba; solo los sustitutos de la nicotina se venden sin receta. Los efectos secundarios habituales de la vareniclina son náuseas, sueños intensos y dificultad para dormir; si tienes antecedentes psiquiátricos, coméntaselo al médico. Los sustitutos de la nicotina suelen durar de 8 a 12 semanas; no los dejes de golpe por tu cuenta, reduce la dosis según indique el médico. Los fármacos solo alivian el malestar de las semanas de abstinencia, no las situaciones en las que te apetece fumar; por eso conviene usarlos junto con §2.4 (fijar un día para dejar de fumar) y §2.5 (consulta para dejar de fumar).
Nivel de evidencia: A : Cifras concretas de metaanálisis, grandes cohortes o ensayos aleatorizados; en leyes y políticas, el texto legal u oficial.
Fuentes: Livingstone-Banks J, Fanshawe TR, Thomas KH, et al. (2023). Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD006103. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006103.pub8
Hartmann-Boyce J, Chepkin SC, Ye W, Bullen C, Lancaster T (2018). Nicotine replacement therapy versus control for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD000146. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000146.pub5
Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, et al. (2023). Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD013308. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013308.pub2
上海市卫生健康委员会 (2021). 选对药物，让戒烟轻松一点：「市场上可见的戒烟药物主要有三种，即尼古丁替代疗法药物、安非他酮、伐尼克兰」，「尼古丁替代疗法药物属于非处方药（OTC），可通过药店柜台购买；而安非他酮、伐尼克兰属于处方药，须到医院戒烟门诊或呼吸内科就诊，凭医师处方经药师调配后才能得到」. https://wsjkw.sh.gov.cn/jtyx/20211119/df50681e01ba49f896d54f771d8176ae.html

Se menciona en

Traducido del original en chino. Libro original, sección 2, consejo 3. Esta sección trata de salud y medicamentos. Es información general y no sustituye el diagnóstico ni la receta de un médico. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal