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戒菸別光靠忍,先去拿藥:成功率能翻一倍多

  • 價效比高
  • 證據 A
  • 換壽命
  • 花點小錢
  • 順手就做
  • 要點毅力

說人話

光靠忍,多數人戒不掉。吃伐尼克蘭的人戒成的比例,是吃安慰劑的兩倍多。用尼古丁貼片、咀嚼膠這類替代品的,比不用藥的高五成左右。貼片和咀嚼膠一起用,還能再高兩成多。

成本

尼古丁貼片和咀嚼膠是非處方藥,藥店櫃檯就能買。一個療程 8 到 12 周,幾百元到一千多元。伐尼克蘭和安非他酮是處方藥,要去戒菸門診或者呼吸內科開。這筆錢和同期少買的煙大致抵消。

收益

41 項隨機試驗、17395 人合起來算,伐尼克蘭組的戒菸成功率是安慰劑組的 2.32 倍(RR 2.32,95% CI 2.15–2.51,這是可信範圍;高確定性證據)。伐尼克蘭也高於安非他酮(RR 1.36,高約 36%)和單用一種尼古丁替代品(RR 1.25,高約 25%)。尼古丁替代品和不用藥比:133 項試驗、64640 人,成功率高約 55%(RR 1.55,95% CI 1.49–1.61)。貼片再加一種見效快的劑型(咀嚼膠、含片),比只用一種高約 27%(RR 1.27,95% CI 1.17–1.37,16 項試驗、12169 人,高確定性證據)。

備註

國內在賣的戒菸藥就上面三類,只有尼古丁替代品是非處方藥。伐尼克蘭常見的反應是噁心、多夢、睡不好,有精神科病史的要跟醫生說明。尼古丁替代品的療程一般 8 到 12 周,別自己突然停,按醫生說的減量。藥只解決戒斷那幾週的難受,不解決「想抽」的場合,所以要和第 2 節第 4 條(定一個戒菸日)、第 2 節第 5 條(去戒菸門診)一起用。

證據等級
A : 有具體數字,來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗;法律政策類指引到了法條或官方原文.
來源
  1. Livingstone-Banks J, Fanshawe TR, Thomas KH, et al. (2023). Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD006103. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006103.pub8
  2. Hartmann-Boyce J, Chepkin SC, Ye W, Bullen C, Lancaster T (2018). Nicotine replacement therapy versus control for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD000146. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000146.pub5
  3. Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, et al. (2023). Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD013308. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013308.pub2
  4. 上海市卫生健康委员会 (2021). 选对药物,让戒烟轻松一点:「市场上可见的戒烟药物主要有三种,即尼古丁替代疗法药物、安非他酮、伐尼克兰」,「尼古丁替代疗法药物属于非处方药(OTC),可通过药店柜台购买;而安非他酮、伐尼克兰属于处方药,须到医院戒烟门诊或呼吸内科就诊,凭医师处方经药师调配后才能得到」. https://wsjkw.sh.gov.cn/jtyx/20211119/df50681e01ba49f896d54f771d8176ae.html

原書第 2 節第 3 條. 這一節講健康和用藥,只作一般參考,不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時,不少政策各地執行不一樣,真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告