Nicht nur mit Willenskraft aufhören, sondern zuerst Medikamente holen: Die Erfolgsquote mehr als verdoppeln

Kosten

Nikotinpflaster und Nikotinkaugummi sind rezeptfrei und gibt es in der Apotheke. Eine Behandlung dauert 8 bis 12 Wochen und kostet einige Hundert bis über Tausend Yuan. Vareniclin und Bupropion sind verschreibungspflichtig und werden in einer Raucherentwöhnungsambulanz oder bei einem Lungenarzt verschrieben. Das Geld ist ungefähr so viel wie die Zigaretten, die man in dieser Zeit nicht mehr kauft.

Was es bringt

In 41 randomisierten Studien mit zusammen 17.395 Personen war die Erfolgsquote mit Vareniclin 2,32-mal so hoch wie mit Placebo (RR 2,32, 95% CI 2,15 bis 2,51; das ist der Vertrauensbereich; hohe Sicherheit der Evidenz). Vareniclin war auch Bupropion überlegen (RR 1,36, etwa 36 % höher) und einem einzelnen Nikotinersatz (RR 1,25, etwa 25 % höher). Nikotinersatz gegenüber keiner Medikation: In 133 Studien mit 64.640 Personen war die Erfolgsquote etwa 55 % höher (RR 1,55, 95% CI 1,49 bis 1,61). Kombiniert man Pflaster mit einer schnell wirkenden Form (Kaugummi, Lutschtablette), ist der Erfolg gegenüber nur einer Form etwa 27 % höher (RR 1,27, 95% CI 1,17 bis 1,37; 16 Studien mit 12.169 Personen; hohe Sicherheit der Evidenz).

Hinweise

Die in China erhältlichen Raucherentwöhnungsmittel gehören zu den drei genannten Gruppen; nur der Nikotinersatz ist rezeptfrei. Häufige Reaktionen auf Vareniclin sind Übelkeit, lebhafte Träume und Schlafprobleme; wer eine psychiatrische Vorgeschichte hat, sollte das dem Arzt mitteilen. Nikotinersatz dauert in der Regel 8 bis 12 Wochen; man sollte ihn nicht plötzlich absetzen, sondern nach ärztlicher Anweisung schrittweise reduzieren. Die Medikamente lindern nur die Entzugsbeschwerden der ersten Wochen, nicht das Verlangen in bestimmten Situationen. Deshalb sollten sie zusammen mit §2.4 (einen Rauchstopp-Tag festlegen) und §2.5 (eine Raucherentwöhnungsambulanz aufsuchen) verwendet werden.

Evidenzgrad

A : Konkrete Zahlen aus Metaanalysen, großen Kohorten oder randomisierten Studien; bei Recht und Politik der Gesetzes- oder Originaltext.

Quellen

1. Livingstone-Banks J, Fanshawe TR, Thomas KH, et al. (2023). Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD006103. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006103.pub8
2. Hartmann-Boyce J, Chepkin SC, Ye W, Bullen C, Lancaster T (2018). Nicotine replacement therapy versus control for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD000146. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000146.pub5
3. Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, et al. (2023). Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD013308. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013308.pub2
4. 上海市卫生健康委员会 (2021). 选对药物，让戒烟轻松一点：「市场上可见的戒烟药物主要有三种，即尼古丁替代疗法药物、安非他酮、伐尼克兰」，「尼古丁替代疗法药物属于非处方药（OTC），可通过药店柜台购买；而安非他酮、伐尼克兰属于处方药，须到医院戒烟门诊或呼吸内科就诊，凭医师处方经药师调配后才能得到」. https://wsjkw.sh.gov.cn/jtyx/20211119/df50681e01ba49f896d54f771d8176ae.html

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 2, Tipp 3. Dieser Abschnitt behandelt Gesundheit und Medikamente. Das sind allgemeine Informationen, kein Ersatz für ärztliche Diagnose oder Verschreibung. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss