禁煙は我慢だけに頼らず、まず薬を使う（成功率は2倍以上）

コスト

ニコチンパッチとガムは市販薬で、薬局のカウンターで買えます。1回の治療期間は8〜12週間で、数百元から1000元余りかかります。バレニクリンとブプロピオンは処方薬で、禁煙外来（戒烟门诊）や呼吸器内科で処方を受けます。この費用は、同じ期間に吸わずに済んだタバコ代とおおよそ釣り合います。

得られるもの

41件のランダム化比較試験、17,395人を合わせると、バレニクリン群の禁煙成功率は偽薬群の2.32倍でした（RR 2.32、95%信頼区間2.15〜2.51、確実性の高いエビデンス）。バレニクリンはブプロピオンより高く（RR 1.36、約36%高い）、ニコチン代替品を1種類だけ使う場合より高くなりました（RR 1.25、約25%高い）。ニコチン代替品と非使用を比べると、133件の試験・64,640人で、成功率は約55%高くなりました（RR 1.55、95%信頼区間1.49〜1.61）。パッチに速く効く剤形（ガム、トローチ）を加えると、1種類だけの場合より約27%高くなりました（RR 1.27、95%信頼区間1.17〜1.37、16件の試験・12,169人、確実性の高いエビデンス）。

補足

中国国内で売られている禁煙薬は上の3種類で、非処方薬はニコチン代替品だけです。バレニクリンでよくある副作用は吐き気、夢見、不眠です。精神科の病歴がある人は、医師にその旨を伝えてください。ニコチン代替品の治療期間は一般に8〜12週間です。自分で急にやめず、医師の指示どおりに量を減らしてください。薬で抑えられるのは禁断症状のつらさだけで、「吸いたい」場面は解決しません。ですから第2節第4項（禁煙日を決める）、第2節第5項（禁煙外来へ行く）と併せて使ってください。

根拠のレベル

A : メタ分析・大規模コホート・ランダム化試験の具体的な数字がある。法律・制度は条文や公式資料に当たっている.

出典

1. Livingstone-Banks J, Fanshawe TR, Thomas KH, et al. (2023). Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD006103. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006103.pub8
2. Hartmann-Boyce J, Chepkin SC, Ye W, Bullen C, Lancaster T (2018). Nicotine replacement therapy versus control for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD000146. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000146.pub5
3. Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, et al. (2023). Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD013308. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013308.pub2
4. 上海市卫生健康委员会 (2021). 选对药物，让戒烟轻松一点：「市场上可见的戒烟药物主要有三种，即尼古丁替代疗法药物、安非他酮、伐尼克兰」，「尼古丁替代疗法药物属于非处方药（OTC），可通过药店柜台购买；而安非他酮、伐尼克兰属于处方药，须到医院戒烟门诊或呼吸内科就诊，凭医师处方经药师调配后才能得到」. https://wsjkw.sh.gov.cn/jtyx/20211119/df50681e01ba49f896d54f771d8176ae.html

中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 2 節 第 3 項. この節は健康と薬の話です。一般的な情報で、医師の診断や処方の代わりにはなりません。 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項