Jangan melakukan «PET-CT seluruh tubuh» atau «paket penanda tumor» untuk diri sendiri jika tidak ada gejala
- Nilai baik
- Bukti A
- Umur
- Gratis
- Beberapa menit
- Tanpa tekad khusus
Singkatnya
Pada orang tanpa gejala, yang paling banyak ditemukan adalah alarm palsu. Lebih dari 80% orang yang di-CT seluruh tubuh setidaknya menemukan satu «kelainan», hampir 40% dipanggil untuk pemeriksaan ulang, namun sebagian besar jinak. Perempuan yang memeriksa penanda kanker ovarium, angka kematian karena kanker ovarium justru sedikit lebih tinggi, dan ada juga yang menjalani operasi karena alarm palsu.
- Biaya
-
PET-CT seluruh tubuh sekitar 7.000 hingga 10.000 yuan sekali, dan Anda juga terkena radiasi pengion sekali. Paket penanda tumor beberapa ratus yuan. Biaya sebenarnya ada di belakang: jika ditemukan «kelainan», sering ternyata alarm palsu (disebut positif palsu); pemeriksaan ulang, pengambilan jaringan, dan operasi, uang dan penderitaan ada di tahap itu.
- Yang Anda dapat
-
Lembaga AS USPSTF memberi nilai D untuk skrining kanker ovarium pada perempuan tanpa gejala dengan CA-125 dan USG, artinya disarankan untuk tidak dilakukan. Dasarnya uji PLCO. Proporsi kematian karena kanker ovarium: kelompok skrining 0,34%, kelompok biasa 0,29%. RR 1,18 (95% CI 0,82–1,71). Tidak ada manfaat. Proporsi yang menjalani operasi karena positif palsu, di berbagai uji, 0,2%–3,25%; di antara mereka, paling banyak 15% mengalami komplikasi operasi yang serius. Studi lain melakukan skrining CT seluruh tubuh pada 1.192 orang tanpa gejala. Sebanyak 86% setidaknya menemukan satu «kelainan», 37% disarankan pemeriksaan lanjutan. Teksnya mengatakan «sebagian besar temuan menurut deskripsinya jinak». Ini terlihat menguntungkan karena «periksa seluruh tubuh sekaligus, dini ditemukan dini diobati» terdengar sangat masuk akal.
- Catatan
-
Bagian penanda tumor didukung uji acak terkontrol. Bagian CT seluruh tubuh dan PET-CT hanya ada pengamatan «bagaimana nasib orang yang sudah diperiksa», tanpa kelompok kontrol, jadi buktinya lebih lemah, setara peringkat B. Skrining yang punya bukti kuat, seperti kanker usus besar, serviks, payudara, dan CT dosis rendah dada bagi yang berisiko tinggi, adalah hal lain; lihat §1. Bagi orang yang sudah bergejala atau sudah didiagnosis kanker, PET-CT adalah pemeriksaan untuk berobat, bukan skrining, dan itu berbeda.
- Tingkat bukti
- A : Angka konkret dari meta-analisis, kohort besar, atau uji acak; untuk hukum dan kebijakan, teks resminya.
- Sumber
-
- US Preventive Services Task Force (2018). Screening for Ovarian Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA（同一份建议另有 USPSTF 官方页）. https://doi.org/10.1001/jama.2017.21926、https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/ovarian-cancer-screening
- Furtado CD et al. (2005). Whole-body CT screening: spectrum of findings and recommendations in 1192 patients. Radiology. https://doi.org/10.1148/radiol.2372041741
Disebut di
Diterjemahkan dari naskah asli berbahasa Tionghoa. Buku asli, bagian 6, saran 7. Isinya bisa sudah usang dan aturan berbeda di tiap tempat. Saat mengurus sesuatu, berobat, atau berperkara, ikuti petunjuk instansi, dokter, atau pengacara. Penafian