민물고기·민물새우로 만든 생선회, 생선회죽, 술에 재운 새우를 먹지 않고, 늘 먹어 왔다면 병원에서 간흡충 검사를 한 번 받고 결과에 따라 의사 지시대로 프라지콴텔(吡喹酮)을 먹기

비용

생선회를 먹지 않는 것은 돈이 들지 않습니다. 어려운 점은 여러 해 익숙해진 입맛을 바꾸고, 회식 자리에서도 거절해야 한다는 것입니다. 늘 먹어 왔다면 병원에서 대변을 검사해 충란을 찾는 검사를 받으며, 비용은 지역마다 다릅니다. 결과가 양성이면 의사가 처방한 용량대로 프라지콴텔을 먹는데, 보통 1~2일 먹습니다.

얻는 것

간흡충(华支睾吸虫)은 세계보건기구 산하 국제암연구소(国际癌症研究机构)가 2009년 회의에서 사람에게 발암성이 있다고 평가했습니다. 장기 감염은 사람에게 암을 일으키며, 담관암으로 1군에 올랐습니다. 1994년 그 평가에서는 2A군(발암 가능성이 높음)이었습니다. 발표된 연구를 합쳐 계산하면 간흡충에 감염된 사람이 담관암에 걸릴 위험은 약 4.8배입니다. 원문은 상대위험 4.8(95% CI 2.88.4)입니다. 이 수치에는 동남아시아의 다른 간흡충도 포함됩니다. 같은 논문에서 B형 간염은 2.6배, C형 간염은 1.8배였고, 간흡충이 가장 강한 항목이었습니다. 다른 논문은 36개 연구를 종합했습니다. 환자-대조 연구에서 담관암은 약 4.37배였습니다(OR 4.37, 2.846.72). 추적 연구에서는 약 10.43배였습니다(RR 10.43, 2.9037.47). 담관염·담낭염은 약 7.80배였습니다(RR 7.80). 담석은 약 2.42배였습니다(RR 2.42). 간세포암은 약 4.69배였습니다(OR 4.69). 간경변에서는 뚜렷한 연관이 보이지 않았습니다. 감염이 심할수록 이런 질병이 많았습니다. 20142015년 전국 조사에서 감염률은 0.47%, 약 600만 명이었습니다. 감염률이 1%를 넘은 곳은 광둥, 광시, 헤이룽장, 지린 4개 성입니다. 20162021년 감시 데이터로 추산하면, 2020년 전국 감염률은 약 0.67%, 약 946만 명이었습니다. 그중 광시는 약 8.92%, 광둥은 약 2.99%였습니다. 국가질병통제국(国家疾控局) 등 15개 부처는 2024년 예방·치료 방안을 냈습니다. 방안은 20182022년 감시 지점의 평균 감염률을 기준으로 삼았습니다. 광시 8.75%, 지린 4.38%, 헤이룽장 3.16%, 광둥 2.95%입니다. 국가식품안전위험평가센터(国家食品安全风险评估中心)는 2026년 주의를 알렸습니다. 술, 식초, 겨자 같은 조미료로는 간흡충을 효과적으로 죽일 수 없습니다. 냉동은 영하 20℃ 이하에서 최소 7일 연속으로 얼려야 합니다. 가열은 음식 중심이 70℃ 이상에 10분 넘게 머물러야 합니다. 국제암연구소도 절이거나 훈제한 민물고기로도 감염된다고 밝혔습니다. 치료는 2022년 한 종합 연구를 봅니다. 26개 시험, 3340명을 합친 것입니다. 세계보건기구가 권하는 프라지콴텔 용법은 체중 1kg당 1회 25mg을 하루 3회, 2일간 먹는 것입니다. 간흡충에 대한 예측 치유율은 98.5%(85.4~99.9%)입니다.

참고

위의 위험 수치는 모두 환자-대조 연구와 추적 기록에서 나온 것이며, 나누어 비교한 대조 시험은 없습니다. 「검사한 뒤 치료하면」 담관암이 줄어드는지를 직접 비교한 연구도 없습니다. 담관암은 원래 흔치 않으므로 배수는 높지만, 한 사람에게 늘어나는 위험은 크지 않습니다. 근거 등급은 B로 둡니다. 약 4.8배는 감염된 사람과 감염되지 않은 사람을 비교한 것이지, 이 방법이 얼마나 병을 막는지를 말해 주지 않습니다. 그래서 이득의 크기는 판단으로 「중」으로 잡았으며, 제2절 제46항(곰팡이가 피면 통째로 버리기)의 기준과 같습니다. 광둥 질병통제센터는 간흡충이 사람 몸속에서 20~30년 살 수 있다고 말합니다. 가벼운 감염은 대개 증상이 없으므로, 생선회를 자주 먹는 사람은 불편해질 때까지 기다리지 말고 검사하십시오. 대변 검사로 충란을 찾는 것이 확진 방법이며, B초음파, CT, 채혈은 보조 수단일 뿐입니다. 프라지콴텔 용량은 의사가 체중과 감염 정도에 따라 정합니다. 기생충병 연구소는 낭미충병이 있는 지역에서는 고용량을 쓰기 전에 병력을 먼저 확인하라고 씁니다. 치료 후 다시 생선회를 먹으면 다시 감염됩니다. 생선을 써는 칼과 도마는 익힌 음식과 분리하십시오. 바닷물고기 회에서 흔한 기생충은 아니사키스 같은 다른 종류이며, 홍콩 식품안전센터는 허가받은 가게에서 사고, 노인·어린이·임산부는 생선회를 먹지 말라고 권합니다. 어린이가 감염되면 성장에 영향을 줄 수 있습니다. B형과 C형 간염도 간을 손상시키고 암을 일으키며, 제1절 제14항(B형 간염 항원·항체 검사)와 제1절 제45항(C형 간염 항체 한 번 검사하기)를 봅니다. 이득을 보는 사람은 주로 본인과 함께 식사하는 가족입니다.

근거 수준

B : 연구의 뒷받침은 있으나 정확한 수치를 말하기 어렵거나, 소규모·단일 연구뿐임.

출처

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중국어 원서를 번역했습니다. 원서 제 2 절 제 47 항. 이 절은 건강과 약에 관한 내용입니다. 일반적인 정보이며 의사의 진단과 처방을 대신하지 않습니다. 내용이 오래되었을 수 있고 제도는 지역마다 다릅니다. 실제로 민원·진료·소송을 할 때는 담당 기관, 의사, 변호사의 안내를 따르세요. 면책 고지