Bir sigara bırakma günü belirleyin ve o gün birden bırakın; önce yavaş yavaş azaltmayın

Maliyet

Para harcamaz. Takvimden bir gün seçip ailenize ve iş arkadaşlarınıza önceden söylemeniz yeterli.

Ne kazanırsınız

İngiltere'de 697 sigara içen kişi rastgele iki gruba ayrıldı. Birinci grup sigara bırakma gününde birden bıraktı; ikinci grup bırakma gününden iki hafta önce sigara sayısını %75 azalttı. İki grupta da hemşire davranış desteği vardı; bırakma gününün öncesinde ve sonrasında nikotin yerine geçen ürünler kullanıldı. 4. haftada birden bırakan grupta %49,0 (%95 güven aralığı 43,8 ila 54,2) sigara içmemeye devam etmişti; yavaş azaltan grupta bu oran %39,2 (34,0 ila 44,4); göreli risk oranı 0,80 (0,66 ila 0,93). 6. ayda birden bırakan grupta %22,0 (%18,0 ila 26,6), yavaş azaltan grupta %15,5 (%12,0 ila 19,7); göreli risk oranı 0,71 (0,46 ila 0,91). Başlangıçta yavaş azaltmayı tercih edenler, 4. haftada birden bırakmayı tercih edenlere göre daha az başarılıydı (%38,3'e karşı %52,2).

Notlar

Tartışmalı. Cochrane, bu iki yöntemi karşılaştıran bir derleme yayımlamıştı; sonuç ikisinin benzer olduğuydu (RR 0,94; %95 güven aralığı 0,79 ila 1,13; 10 çalışma, 3.760 kişi). Ancak bu derleme 2019'da geri çekildi ve artık güncellenmiyor. Bu yüzden şu an en iyi kanıt yukarıdaki randomize çalışma; yönü birden bırakmayı destekliyor. Bu çalışmada iki grup da bırakma gününden önce nikotin yerine geçen ürünleri kullanmaya başlamıştı; bu uygulamanın da kendi kanıtı var: bırakma gününde başlamak yerine önceden başlamak başarıyı yaklaşık %25 artırıyor (RR 1,25; %95 güven aralığı 1,08 ila 1,44; 9 çalışma, 4.395 kişi; orta kesinlik kanıtı). Bu yüzden mantıklı sıra şöyle: önce bir gün belirleyin, iki hafta önceden bandı takın, sonra o gün birden bırakın.

Kanıt düzeyi

A : Meta-analizlerden, büyük kohort çalışmalarından ya da randomize denemelerden kesin rakamlar; yasa ve politikalarda resmî metin.

Kaynaklar

1. Lindson-Hawley N, Banting M, West R, Michie S, Shinkins B, Aveyard P (2016). Gradual Versus Abrupt Smoking Cessation: A Randomized, Controlled Noninferiority Trial. Annals of Internal Medicine, 164(9), 585–592. https://doi.org/10.7326/M14-2805
2. Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, et al. (2023). Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD013308（提前用尼古丁替代品那一段）. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013308.pub2

Çince asıl metinden çevrilmiştir. Asıl kitap, bölüm 2, öneri 4. Bu bölüm sağlık ve ilaçlarla ilgilidir. Genel bilgidir; doktorun teşhisinin ya da reçetesinin yerini tutmaz. İçerik güncelliğini yitirmiş olabilir ve kurallar yerden yere değişir. Bir işlem, tedavi ya da dava söz konusuysa resmî kurumun, doktorun veya avukatın söylediğine uyun. Sorumluluk reddi