İçeriğe geç
Yaşam Rehberi
Türkçe

Tansiyon ya da kan yağı yüksekse ilacı doktorunuzun dediği gibi düzenli kullanın; kendi kendinize kesmeyin

  • Çok değen
  • Kanıt A
  • Yaşam yılı
  • Az masraflı
  • Birkaç dakika
  • Biraz irade

Kısaca

Büyük tansiyon her 10 mmHg düştükçe ölüm olasılığı yaklaşık %13, inme olasılığı yaklaşık %27 azalır. Statin, kötü kolesterolü (LDL) 1 mmol/L düşürdüğünde ölüm olasılığı yaklaşık %10 düşer. İlacını doktorunun yazdığı gibi düzenli alanların ölüm olasılığı, sık sık ilaç atlayanlara göre %30 ila %45 daha düşük.

Maliyet

Ulusal toplu alım (集采) kapsamındaki tansiyon ilaçları ve statinler ayda birkaç yuan ila birkaç on yuan. Günde bir kez alınır; çok zaman almaz. Zor olan, sürekli almaya devam etmek; iyi hissedince bırakmamak.

Ne kazanırsınız

Çok sayıda randomize kontrollü çalışma birlikte değerlendirildiğinde: büyük tansiyon her 10 mmHg düştükçe ölüm riski yaklaşık %13 azalıyor (RR 0,87). Büyük tansiyon, ölçümdeki üst değerdir. Ana kardiyovasküler olaylar yaklaşık %20 azalıyor (RR 0,80), inme yaklaşık %27 (RR 0,73), kalp yetmezliği yaklaşık %28 (RR 0,72). Statin LDL kolesterolünü düşürüyor. LDL her 1,0 mmol/L düştüğünde ölüm riski yaklaşık %10 azalıyor (RR 0,90). Aynı düşüşle ana kan damarı olayları yaklaşık %22 azalıyor (RR 0,78). Ayrıca birçok izleme çalışması birlikte değerlendirildiğinde (yalnızca kayıt, gruplara ayırma yok): ilacını doktorunun dediği gibi %80 ve üzeri oranda alanlar, sık sık ilaç atlayanlara göre daha az ölüyor. Statin için bu düşüş %45 (RR 0,55), tansiyon ilacı için %29 (RR 0,71).

Notlar

Bu bilgi yalnızca doktorunun ilaç gerektiğine karar verdiği kişiler içindir; sağlıklı kişiler ilaç almaz. «Düzenli ilaç kullanma» grubunun verileri izleme kayıtlarından geliyor. Düzenli ilaç kullanabilen kişiler genellikle daha disiplinli oluyor, bu yüzden fayda olduğundan fazla görünebilir. Önceki iki randomize çalışmanın sayıları daha güvenilir. Bu bölümde kan şekerini kontrol etmek ayrıca listelenmemiş: kan şekerini daha da düşürmenin toplam ölüm üzerindeki faydası, tansiyon ve kan yağı kadar tutarlı kanıtlanmamış.

Kanıt düzeyi
A : Meta-analizlerden, büyük kohort çalışmalarından ya da randomize denemelerden kesin rakamlar; yasa ve politikalarda resmî metin.
Kaynaklar
  1. Ettehad D 等 (2016). Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8
  2. Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration (2010). Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170 000 participants in 26 randomised trials. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61350-5
  3. Chowdhury R 等 (2013). Adherence to cardiovascular therapy: a meta-analysis of prevalence and clinical consequences. European Heart Journal. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht295

Şuralarda anılıyor

Çince asıl metinden çevrilmiştir. Asıl kitap, bölüm 2, öneri 12. Bu bölüm sağlık ve ilaçlarla ilgilidir. Genel bilgidir; doktorun teşhisinin ya da reçetesinin yerini tutmaz. İçerik güncelliğini yitirmiş olabilir ve kurallar yerden yere değişir. Bir işlem, tedavi ya da dava söz konusuysa resmî kurumun, doktorun veya avukatın söylediğine uyun. Sorumluluk reddi