定一個戒菸日，到那天一次停掉，別先慢慢減

成本

不花錢。就是在日曆上挑一天，提前告訴家裡人和同事。

收益

英國 697 名吸菸者隨機分成兩組。一組在戒菸日當天一次停掉，一組在戒菸日前兩週先把煙量減掉 75%。兩組都有護士的行為支援，戒菸日前後都用尼古丁替代品。第 4 周時，一次停那組 49.0%（95% CI 43.8–54.2，這是可信範圍）沒復吸，慢慢減那組 39.2%（34.0–44.4），相對風險比 0.80（0.66–0.93）。到第 6 個月，一次停那組 22.0%（18.0–26.6），慢慢減那組 15.5%（12.0–19.7），相對風險比 0.71（0.46–0.91）。原本就偏好慢慢減的人，第 4 周的成功率也低於偏好一次停的人（38.3% 對 52.2%）。

備註

爭議。Cochrane 原先有一篇專門比這兩種辦法的綜述，結論是兩者差不多（RR 0.94，95% CI 0.79–1.13，10 項試驗、3760 人），但那篇已於 2019 年撤回、不再更新。所以眼下最好的證據是上面這項隨機試驗，方向支援一次停。另外那項試驗裡兩組都在戒菸日之前就開始用尼古丁替代品，這個做法本身也有證據：提前用比戒菸日當天才開始，成功率高約 25%（RR 1.25，95% CI 1.08–1.44，9 項試驗、4395 人，中等確定性證據）。所以合理的排法是先定日子，提前兩週貼上，到日子一次停。

證據等級

A : 有具體數字，來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗；法律政策類指引到了法條或官方原文.

來源

1. Lindson-Hawley N, Banting M, West R, Michie S, Shinkins B, Aveyard P (2016). Gradual Versus Abrupt Smoking Cessation: A Randomized, Controlled Noninferiority Trial. Annals of Internal Medicine, 164(9), 585–592. https://doi.org/10.7326/M14-2805
2. Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, et al. (2023). Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD013308（提前用尼古丁替代品那一段）. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013308.pub2

原書第 2 節第 4 條. 這一節講健康和用藥，只作一般參考，不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告