Chọn một ngày bỏ thuốc, đến ngày đó dừng hẳn một lần, đừng giảm dần trước

Đáng làm vừa phải
Bằng chứng A
Năm sống
Còn tranh cãi
Miễn phí
Vài phút
Phải kiên trì lâu dài

Nói dễ hiểu

Nhiều người định mỗi ngày hút ít đi vài điếu, từ từ giảm về không. Nhưng đến tháng thứ sáu, trong số người chọn sẵn ngày rồi dừng hẳn một lần, 22% không hút lại; còn người giảm dần chỉ có 15,5%. Vì vậy hãy chọn một ngày, đến ngày đó dừng hẳn.

Chi phí: Không tốn tiền. Chỉ cần chọn một ngày trên lịch và báo trước cho người nhà và đồng nghiệp.
Bạn được gì: Ở Anh, 697 người hút thuốc được chia ngẫu nhiên thành 2 nhóm. Một nhóm dừng hẳn ngay trong ngày bỏ thuốc; nhóm kia giảm 75% lượng thuốc trong 2 tuần trước ngày bỏ. Cả 2 nhóm đều được y tá hỗ trợ hành vi và dùng thuốc thay thế nicotin trước và sau ngày bỏ. Đến tuần thứ 4, 49,0% nhóm dừng ngay (KTC 95% 43,8–54,2) không hút lại, còn nhóm giảm dần là 39,2% (34,0–44,4), RR 0,80 (0,66–0,93). Đến tháng thứ 6, nhóm dừng ngay là 22,0% (18,0–26,6), nhóm giảm dần là 15,5% (12,0–19,7), RR 0,71 (0,46–0,91). Người vốn thích giảm dần cũng có tỷ lệ thành công ở tuần thứ 4 thấp hơn người thích dừng ngay (38,3% so với 52,2%).
Ghi chú: Có tranh cãi. Cochrane từng có một tổng quan riêng so sánh đúng hai cách này và kết luận gần như ngang nhau (RR 0,94; KTC 95% 0,79–1,13; 10 thử nghiệm, 3.760 người), nhưng tổng quan đó đã bị rút năm 2019 và không còn cập nhật. Vì vậy bằng chứng tốt nhất hiện nay là thử nghiệm ngẫu nhiên nêu trên, nghiêng về dừng hẳn một lần. Trong thử nghiệm đó, cả 2 nhóm đều bắt đầu dùng thuốc thay thế nicotin trước ngày bỏ. Cách này cũng có bằng chứng riêng: bắt đầu sớm thay vì đúng ngày bỏ thì tỷ lệ thành công cao hơn khoảng 25% (RR 1,25; KTC 95% 1,08–1,44; 9 thử nghiệm, 4.395 người; bằng chứng độ chắc chắn trung bình). Vì vậy thứ tự hợp lý là chọn ngày trước, dán miếng 2 tuần trước, rồi đến ngày thì dừng hẳn.
Mức bằng chứng: A : Số liệu cụ thể từ phân tích gộp, nghiên cứu đoàn hệ lớn hoặc thử nghiệm ngẫu nhiên; với luật và chính sách, là văn bản chính thức.
Nguồn: Lindson-Hawley N, Banting M, West R, Michie S, Shinkins B, Aveyard P (2016). Gradual Versus Abrupt Smoking Cessation: A Randomized, Controlled Noninferiority Trial. Annals of Internal Medicine, 164(9), 585–592. https://doi.org/10.7326/M14-2805
Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, et al. (2023). Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD013308（提前用尼古丁替代品那一段）. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013308.pub2

Được nhắc đến trong

Dịch từ bản gốc tiếng Trung. Sách gốc, phần 2, mục 4. Phần này nói về sức khỏe và thuốc. Đây là thông tin chung, không thay thế chẩn đoán hay đơn thuốc của bác sĩ. Nội dung có thể đã cũ và quy định mỗi nơi một khác. Khi làm thủ tục, khám bệnh hay kiện tụng, hãy theo hướng dẫn của cơ quan nhà nước, bác sĩ hoặc luật sư. Miễn trừ trách nhiệm