Vücut kitle indeksinizi (BMI) 20–25 arasında tutun; kilolu iseniz kilo verin

Maliyet

Para harcamaz. Diyet ve egzersiz her gün zaman ister. Bölümün en çok irade isteyen maddesi bu: uzun süre yemeğe dikkat etmek ve hareket etmek; kilo verdikten sonra korumak, vermekten daha da zor.

Ne kazanırsınız

239 ileriye dönük izleme çalışmasının bireysel verileri birlikte analiz edildi (yalnızca kayıt). Bu analiz yalnızca üç grubu tuttu: hiç sigara içmeyenler, girişte kronik hastalığı olmayanlar ve girişten sonra 5 yıl yaşayanlar. Sonuç: ölüm riski BMI 20–25'te en düşük. BMI 25–27,5'te yaklaşık %7 yüksek (HR 1,07); 27,5–30'da yaklaşık %20 (HR 1,20); 30–35'te yaklaşık %45 (HR 1,45); 35–40'ta yaklaşık %94 (HR 1,94); 40–60 arasında 2,76 kat (HR 2,76). BMI 25'in üzerinde her 5 kg/m² artışta, Doğu Asya nüfusunda risk yaklaşık %39 yüksek (HR 1,39).

Notlar

Tartışmalı. «Biraz kilolu olmak daha uzun yaşatır» diyen taraf bir özet yaptı: kilolu olanlarda ölüm riski yaklaşık %6 düşük, hafif obezlerde yaklaşık %5 düşük. Taraflar arasındaki ayrım, üç veri türünün dışlanıp dışlanmamasında: sigara içenler, zaten hastalığı olanlar ve girişin ilk yıllarındaki veriler. Bu dışlanır, çünkü ağır hastalığı olanlar önce zayıflar. Bu üç veri türü çıkarıldığında 239 çalışmanın analizinde aşırı kilonun riski yeniden ortaya çıkıyor. Ayrıca, kilo vermenin toplam ölüm riskini düşürdüğünü gösteren randomize bir çalışma yok. Yukarıdaki faydalar farklı kilolardaki kişilerin yan yana karşılaştırılmasından çıkıyor; kilo verince bu kadar düşeceği anlamına gelmez. Yemek saatlerini değiştirmenin kiloya ek bir faydası görülmedi; kahvaltı ya da 16:8 aralıklı oruç da ayrıca fayda sağlamıyor; bkz. §6.26 (kahvaltı ya da 16:8 ile kilo kontrolü beklemeyin).

Kanıt düzeyi

A : Meta-analizlerden, büyük kohort çalışmalarından ya da randomize denemelerden kesin rakamlar; yasa ve politikalarda resmî metin.

Kaynaklar

1. Global BMI Mortality Collaboration (2016). Body-mass index and all-cause mortality: individual-participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30175-1
2. Flegal KM 等 (2013). Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: a systematic review and meta-analysis. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2012.113905（争议方）

Çince asıl metinden çevrilmiştir. Asıl kitap, bölüm 2, öneri 32. Bu bölüm sağlık ve ilaçlarla ilgilidir. Genel bilgidir; doktorun teşhisinin ya da reçetesinin yerini tutmaz. İçerik güncelliğini yitirmiş olabilir ve kurallar yerden yere değişir. Bir işlem, tedavi ya da dava söz konusuysa resmî kurumun, doktorun veya avukatın söylediğine uyun. Sorumluluk reddi