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Guía de vida Lo esencial en España
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Fijar un día y dejar de fumar de golpe, en vez de reducir poco a poco

  • Valor moderado
  • Evidencia A
  • Años de vida
  • Discutido
  • Gratis
  • Unos minutos
  • Constancia a largo plazo

En pocas palabras

Muchas personas piensan en fumar cada día un poco menos, hasta llegar a cero. Pero al sexto mes, de quienes eligieron un día y lo dejaron de golpe, el 22 % no había vuelto a fumar; de quienes redujeron poco a poco, solo el 15,5 %. Por eso conviene fijar una fecha y dejarlo ese día de golpe.

Coste

Gratis. Solo tienes que elegir un día en el calendario y avisar a tu familia y a tus compañeros de trabajo.

Qué ganas

Un estudio británico con 697 fumadores los dividió al azar en dos grupos. Uno dejó de fumar de golpe el día D; el otro redujo el consumo un 75 % durante las dos semanas previas al día D. Ambos grupos recibieron apoyo conductual de enfermeras y usaron sustitutos de la nicotina antes y después del día D. En la semana 4, el 49,0 % del grupo que lo dejó de golpe (IC del 95 %: 43,8–54,2) no había vuelto a fumar, frente al 39,2 % del grupo que redujo poco a poco (34,0–44,4); riesgo relativo 0,80 (0,66–0,93). A los 6 meses, el 22,0 % del grupo de golpe (18,0–26,6) frente al 15,5 % del grupo gradual (12,0–19,7); riesgo relativo 0,71 (0,46–0,91). Quienes preferían reducir poco a poco también tuvieron menos éxito en la semana 4 que quienes preferían dejarlo de golpe (38,3 % frente a 52,2 %).

Notas

Hay controversia. Cochrane publicó una revisión que comparaba ambos métodos y concluía que eran parecidos (RR 0,94; IC del 95 %: 0,79–1,13; 10 ensayos con 3.760 personas), pero la retiró en 2019 y ya no se actualiza. Así que, por ahora, la mejor evidencia es el ensayo aleatorizado de arriba, que apoya dejarlo de golpe. Además, en ese ensayo ambos grupos empezaron a usar sustitutos de la nicotina antes del día D, y eso también tiene respaldo: empezar antes del día D aumenta el éxito alrededor de un 25 % frente a empezar ese mismo día (RR 1,25; IC del 95 %: 1,08–1,44; 9 ensayos con 4.395 personas; evidencia de certeza moderada). Lo razonable, por tanto, es fijar el día, ponerse el parche dos semanas antes y dejarlo de golpe ese día.

Nivel de evidencia
A : Cifras concretas de metaanálisis, grandes cohortes o ensayos aleatorizados; en leyes y políticas, el texto legal u oficial.
Fuentes
  1. Lindson-Hawley N, Banting M, West R, Michie S, Shinkins B, Aveyard P (2016). Gradual Versus Abrupt Smoking Cessation: A Randomized, Controlled Noninferiority Trial. Annals of Internal Medicine, 164(9), 585–592. https://doi.org/10.7326/M14-2805
  2. Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, et al. (2023). Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD013308（提前用尼古丁替代品那一段）. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013308.pub2

Se menciona en

Traducido del original en chino. Libro original, sección 2, consejo 4. Esta sección trata de salud y medicamentos. Es información general y no sustituye el diagnóstico ni la receta de un médico. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal