Einen Rauchstopp-Tag festlegen und an diesem Tag komplett aufhören, nicht erst langsam reduzieren

Mittlerer Nutzen
Evidenz A
Lebenszeit
Umstritten
Kostenlos
Ein paar Minuten
Langfristig dranbleiben

Kurz gesagt

Viele wollen erst jeden Tag ein paar Zigaretten weniger rauchen und sich langsam auf null herunterarbeiten. Nach sechs Monaten hatten aber von denen, die an einem festen Tag komplett aufgehört hatten, 22 % nicht wieder angefangen; bei den langsam Reduzierenden waren es nur 15,5 %. Also einen festen Tag wählen und dann komplett aufhören.

Kosten: Kostet nichts. Man sucht sich einfach einen Tag im Kalender aus und sagt es vorher der Familie und den Kollegen.
Was es bringt: In England wurden 697 Raucher nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen aufgeteilt. Eine Gruppe hörte am Stichtag komplett auf, die andere reduzierte zwei Wochen vor dem Stichtag den Konsum um 75 %. Beide Gruppen erhielten Verhaltensunterstützung durch eine Pflegekraft und nutzten vor und nach dem Stichtag Nikotinersatz. In der 4. Woche waren in der Gruppe mit komplettem Stopp 49,0 % (95% CI 43,8 bis 54,2; Vertrauensbereich) nicht rückfällig, in der Reduzierungsgruppe 39,2 % (34,0 bis 44,4), relatives Risiko 0,80 (0,66 bis 0,93). Nach 6 Monaten: Gruppe mit komplettem Stopp 22,0 % (18,0 bis 26,6), Reduzierungsgruppe 15,5 % (12,0 bis 19,7), relatives Risiko 0,71 (0,46 bis 0,91). Wer ohnehin lieber langsam reduzieren wollte, hatte in der 4. Woche ebenfalls eine geringere Erfolgsquote als jene, die lieber sofort aufhören wollten (38,3 % gegen 52,2 %).
Hinweise: Umstritten. Eine ältere Cochrane-Übersicht, die genau diese beiden Methoden verglich, kam zu dem Schluss, dass sie etwa gleich gut sind (RR 0,94, 95% CI 0,79 bis 1,13; 10 Studien mit 3.760 Personen). Diese Übersicht wurde 2019 zurückgezogen und wird nicht mehr aktualisiert. Die derzeit beste Evidenz ist also die oben genannte randomisierte Studie, und sie spricht für den sofortigen Stopp. Außerdem begannen in dieser Studie beide Gruppen schon vor dem Stichtag mit dem Nikotinersatz. Auch dieses Vorgehen ist belegt: Wer schon vor dem Stichtag damit anfängt, hat eine etwa 25 % höhere Erfolgsquote als wer erst am Tag selbst beginnt (RR 1,25, 95% CI 1,08 bis 1,44; 9 Studien mit 4.395 Personen; mittlere Sicherheit der Evidenz). Sinnvoll ist also: den Tag festlegen, zwei Wochen vorher das Pflaster aufkleben und am Stichtag komplett aufhören.
Evidenzgrad: A : Konkrete Zahlen aus Metaanalysen, großen Kohorten oder randomisierten Studien; bei Recht und Politik der Gesetzes- oder Originaltext.
Quellen: Lindson-Hawley N, Banting M, West R, Michie S, Shinkins B, Aveyard P (2016). Gradual Versus Abrupt Smoking Cessation: A Randomized, Controlled Noninferiority Trial. Annals of Internal Medicine, 164(9), 585–592. https://doi.org/10.7326/M14-2805
Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, et al. (2023). Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD013308（提前用尼古丁替代品那一段）. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013308.pub2

Erwähnt in

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 2, Tipp 4. Dieser Abschnitt behandelt Gesundheit und Medikamente. Das sind allgemeine Informationen, kein Ersatz für ärztliche Diagnose oder Verschreibung. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss