Sigarayı bırakın; ne kadar erken bırakırsanız o kadar iyi

Maliyet

Para harcamaz, üstelik tasarruf sağlar. Günde bir paket sigara yaklaşık 20 ila 30 yuan tutar; bırakınca bu para cebinizde kalır. Zor olan, yoksunluk dönemine dayanmak; bu genellikle birkaç hafta ila birkaç ay sürer.

Ne kazanırsınız

ABD'de bir grup insanı izleyen bir araştırma (yalnızca kayıt tutuyor, gruplara ayırmıyor) şunu buldu: halen sigara içenlerin beklenen yaşam süresi, hiç içmeyenlerden 10 yıldan fazla kısa. 40 yaşından önce bırakmak, sigaranın sürdürülmesinin yol açtığı ölüm riskinin yaklaşık %90'ını ortadan kaldırıyor. 25–34 yaşında bırakmak yaklaşık 10 yıl, 35–44 yaşında yaklaşık 9 yıl, 45–54 yaşında yaklaşık 6 yıl ömür kazandırıyor (orijinal metin bunu yaşam yılı olarak bildiriyor). Çin'deki benzer bir araştırmada 2010'larda kentli erkek sigara içenlerin ölüm riski, içmeyenlere göre 1,65 kat (RR 1,65); kırsaldaki erkeklerde 1,22 kat. Kendi isteğiyle bıraktıktan 10 yıl sonra, sigaranın yol açtığı bu riskin neredeyse tamamı kayboluyor. Kırıktan sonra da durum aynı. Yalnızca kayıt tutan 19 araştırma birlikte değerlendirildiğinde, sigara içenlerde kemiğin kaynamaması olasılığı içmeyenlere göre yaklaşık 2,3 kat (OR 2,32; %95 güven aralığı 1,76 ila 3,06; diğer faktörler düşülmüş). Baldır kemiği (tibia) kırıklarında ve açık kırıklarda da benzer biçimde yüksek. İsveç'te randomize bir çalışmada, kırık için acil ameliyat olan ve 6 haftalık bırakma programına katılan 50 kişinin %20'sinde en az bir ameliyat sonrası komplikasyon görüldü; katılmayan 55 kişinin %38'inde görüldü. Önceden planlanmış ameliyatlarda, ameliyattan 4 ila 8 hafta önce sigara bırakma başlatılabiliyor; haftalık destek ve nikotin yerine geçen ürünle birlikte. Bu yöntem, ameliyat sonrası komplikasyonları yaklaşık %58 azaltıyor (RR 0,42; %95 güven aralığı 0,27 ila 0,65; 2 çalışma, 210 kişi).

Notlar

Başkasının içtiği sigaranın dumanı da öldürür: 2004'te dünya genelinde yaklaşık 603.000 (60.3万) kişi ikinci el dumandan öldü; bu, o yılki küresel ölümlerin yaklaşık %1'i. Kendiniz içmeseniz de başkalarının dumanından kaçının; özellikle çocukların solumasına izin vermeyin. Nasıl bırakılacağına dair somut yöntemler sonraki dört maddede: bkz. §2.3 (sigara bırakma ilaçları), bkz. §2.4 (bir sigara bırakma günü belirlemek), bkz. §2.5 (sigara bırakma polikliniği), bkz. §2.6 (elektronik sigara). Kemik kaynamaması verisi, yalnızca kayıt tutan ve gruplara ayırmayan bir araştırmadan geliyor; sigara içenler başka yönlerden de içmeyenlerden farklı olabilir ve bunların hepsi düşülemedi. Kırıktan sonraki bırakma denemesinde yalnızca 105 kişi vardı; farklı bir hesaplama yönteminde fark anlamlı çıkmıyor.

Kanıt düzeyi

A : Meta-analizlerden, büyük kohort çalışmalarından ya da randomize denemelerden kesin rakamlar; yasa ve politikalarda resmî metin.

Kaynaklar

1. Jha P 等 (2013). 21st-century hazards of smoking and benefits of cessation in the United States. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMsa1211128
2. Chen Z 等 (2015). Contrasting male and female trends in tobacco-attributed mortality in China: evidence from successive nationwide prospective cohort studies. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00340-2
3. Oberg M 等 (2011). Worldwide burden of disease from exposure to second-hand smoke: a retrospective analysis of data from 192 countries. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61388-8（二手烟那两个数字）
4. Scolaro JA 等 (2014). Cigarette smoking increases complications following fracture: a systematic review. J Bone Joint Surg Am. https://doi.org/10.2106/JBJS.M.00081
5. Nåsell H 等 (2010). Effect of smoking cessation intervention on results of acute fracture surgery: a randomized controlled trial. J Bone Joint Surg Am. https://doi.org/10.2106/JBJS.I.00627
6. Thomsen T 等 (2014). Interventions for preoperative smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002294.pub4（骨折和手术那几个数字）

Çince asıl metinden çevrilmiştir. Asıl kitap, bölüm 2, öneri 1. Bu bölüm sağlık ve ilaçlarla ilgilidir. Genel bilgidir; doktorun teşhisinin ya da reçetesinin yerini tutmaz. İçerik güncelliğini yitirmiş olabilir ve kurallar yerden yere değişir. Bir işlem, tedavi ya da dava söz konusuysa resmî kurumun, doktorun veya avukatın söylediğine uyun. Sorumluluk reddi