Có cao huyết áp, mỡ máu cao thì uống thuốc đều theo y lệnh, đừng tự ý ngừng

Chi phí

Thuốc hạ áp và statin trong đợt mua tập trung quốc gia (集采) mỗi tháng chỉ vài nhân dân tệ đến vài chục nhân dân tệ. Uống một lần mỗi ngày, không tốn bao nhiêu thời gian. Khó ở chỗ phải uống mãi, không được thấy khỏe rồi tự ngừng.

Bạn được gì

Gộp nhiều thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng: hạ huyết áp tâm thu 10 mmHg thì nguy cơ tử vong giảm khoảng 13% (RR 0,87). Huyết áp tâm thu là con số huyết áp cao trong 2 số đo. Biến cố tim mạch chính giảm khoảng 20% (RR 0,80). Đột quỵ giảm khoảng 27% (RR 0,73). Suy tim giảm khoảng 28% (RR 0,72). Statin làm LDL-cholesterol giảm: cứ giảm 1,0 mmol/L thì nguy cơ tử vong giảm khoảng 10% (RR 0,90). Với cùng mức giảm đó, biến cố mạch máu chính giảm khoảng 22% (RR 0,78). Gộp thêm nhiều nghiên cứu theo dõi (chỉ ghi nhận, không chia nhóm): người uống đủ từ 80% liều theo đơn trở lên, so với người thường xuyên quên thuốc, có nguy cơ tử vong thấp hơn. Với statin, thấp hơn khoảng 45% (RR 0,55). Với thuốc hạ áp, thấp hơn khoảng 29% (RR 0,71).

Ghi chú

Chỉ những người bác sĩ xác định cần dùng thuốc thì mới làm theo cách này; người khỏe mạnh không cần uống. Số liệu «uống đều thuốc» lấy từ nghiên cứu theo dõi, người uống đều thuốc vốn cũng tự giác hơn, nên sẽ làm lợi ích bị thổi phồng. 2 nghiên cứu thử nghiệm ngẫu nhiên đầu tiên đáng tin hơn. Mục này không có phần riêng về kiểm soát đường huyết: lợi ích của việc hạ đường huyết xuống thấp đối với tổng tỷ lệ tử vong, bằng chứng không nhất quán như với huyết áp và mỡ máu.

Mức bằng chứng

A : Số liệu cụ thể từ phân tích gộp, nghiên cứu đoàn hệ lớn hoặc thử nghiệm ngẫu nhiên; với luật và chính sách, là văn bản chính thức.

Nguồn

1. Ettehad D 等 (2016). Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8
2. Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration (2010). Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170 000 participants in 26 randomised trials. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61350-5
3. Chowdhury R 等 (2013). Adherence to cardiovascular therapy: a meta-analysis of prevalence and clinical consequences. European Heart Journal. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht295

Dịch từ bản gốc tiếng Trung. Sách gốc, phần 2, mục 12. Phần này nói về sức khỏe và thuốc. Đây là thông tin chung, không thay thế chẩn đoán hay đơn thuốc của bác sĩ. Nội dung có thể đã cũ và quy định mỗi nơi một khác. Khi làm thủ tục, khám bệnh hay kiện tụng, hãy theo hướng dẫn của cơ quan nhà nước, bác sĩ hoặc luật sư. Miễn trừ trách nhiệm