Tomar los medicamentos para la tensión y el colesterol según la prescripción, sin dejarlos por tu cuenta
- Buen valor
- Evidencia A
- Años de vida
- Cuesta poco
- Unos minutos
- Algo de voluntad
En pocas palabras
Por cada 10 mmHg que baja la presión, la probabilidad de morir disminuye alrededor de un 13 % y la de ictus, alrededor de un 27 %. Las estatinas bajan el colesterol LDL: una reducción de 1 unidad disminuye alrededor de un 10 % la probabilidad de morir. Quienes toman los medicamentos a su hora tienen entre un 30 % y un 45 % menos de probabilidad de morir que quienes los olvidan a menudo.
- Coste
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Los antihipertensivos y las estatinas de compra centralizada por volumen (集采) cuestan de unos pocos a unas decenas de yuanes al mes. Se toman una vez al día y apenas te quitan tiempo. Lo difícil es seguir tomándolos sin parar, aunque te sientas bien.
- Qué ganas
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Combinando varios ensayos aleatorizados: por cada 10 mmHg que baja la presión sistólica (la cifra alta de la tensión arterial), el riesgo de muerte disminuye alrededor de un 13 % (RR 0,87). Los eventos cardiovasculares principales bajan alrededor de un 20 % (RR 0,80); el ictus, alrededor de un 27 % (RR 0,73); y la insuficiencia cardíaca, alrededor de un 28 % (RR 0,72). Las estatinas reducen el colesterol LDL (de baja densidad). Por cada 1,0 mmol/L que baja el LDL, el riesgo de muerte disminuye alrededor de un 10 % (RR 0,90), y los eventos vasculares principales, alrededor de un 22 % (RR 0,78). Además, combinando varios estudios de seguimiento (solo observacionales): quienes toman al menos el 80 % de lo prescrito tienen menos riesgo de muerte que quienes olvidan el tratamiento con frecuencia. En el caso de las estatinas, el riesgo es alrededor de un 45 % menor (RR 0,55); en el de los antihipertensivos, alrededor de un 29 % menor (RR 0,71).
- Notas
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Solo debe seguir esto quien tiene prescrito el tratamiento; las personas sanas no necesitan tomarlo. Las cifras del grupo que toma el tratamiento con constancia proceden de estudios de seguimiento, y quienes son constantes con la medicación suelen ser también más disciplinados en otros aspectos, así que pueden exagerar el beneficio. Son más fiables las cifras de los ensayos aleatorizados de arriba. Esta entrada no incluye por separado el control de la glucemia: el beneficio de bajarla sobre la mortalidad total tiene pruebas menos consistentes que las de la presión y los lípidos.
- Nivel de evidencia
- A : Cifras concretas de metaanálisis, grandes cohortes o ensayos aleatorizados; en leyes y políticas, el texto legal u oficial.
- Fuentes
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- Ettehad D 等 (2016). Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8
- Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration (2010). Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170 000 participants in 26 randomised trials. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61350-5
- Chowdhury R 等 (2013). Adherence to cardiovascular therapy: a meta-analysis of prevalence and clinical consequences. European Heart Journal. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht295
Se menciona en
Traducido del original en chino. Libro original, sección 2, consejo 12. Esta sección trata de salud y medicamentos. Es información general y no sustituye el diagnóstico ni la receta de un médico. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal