有高血壓、高血脂就按醫囑規律吃藥，別自行停
- 價效比高
- 證據 A
- 換壽命
- 花點小錢
- 順手就做
- 要點毅力
說人話
血壓每降 10 mmHg，死亡的機率降約 13%，中風降約 27%。他汀把低密度膽固醇降 1 個單位，死亡的機率降約一成。按時吃藥的人比經常漏吃的人，死亡的機率低三成到四成半。
- 成本
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集採的降壓藥和他汀每月幾元到幾十元。每天吃一次，花不了多少時間。難在要一直吃下去，不能覺得沒事了就停。
- 收益
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把多項隨機分組試驗合起來算：收縮壓每降 10 mmHg，死亡風險低約 13%（RR 0.87）。收縮壓就是血壓裡的高壓。主要心血管事件低約 20%（RR 0.80）。卒中低約 27%（RR 0.73）。心衰低約 28%（RR 0.72）。吃他汀讓低密度脂蛋白膽固醇（LDL）往下降。LDL 每降 1.0 mmol/L，死亡風險低約 10%（RR 0.90）。同樣這一降，主要血管事件低約 22%（RR 0.78）。另外把多項跟蹤研究合起來算，只記錄、不分組。按醫囑吃到 ≥80% 的人，死亡風險比經常漏吃的人低。他汀這一項低約 45%（RR 0.55）。降壓藥這一項低約 29%（RR 0.71）。
- 備註
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只有醫生判斷該吃藥的人才照這個做，健康人不用吃。「堅持吃藥」那組數字來自跟蹤記錄，能堅持吃藥的人本身也更自律，所以會把好處說大。前面兩組隨機分組試驗的數字更可靠。本節沒有單獨列控制血糖這一條：把血糖壓得更低對總死亡率的好處，證據不像血壓、血脂那樣一致。
- 證據等級
- A : 有具體數字，來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗；法律政策類指引到了法條或官方原文.
- 來源
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- Ettehad D 等 (2016). Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8
- Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration (2010). Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170 000 participants in 26 randomised trials. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61350-5
- Chowdhury R 等 (2013). Adherence to cardiovascular therapy: a meta-analysis of prevalence and clinical consequences. European Heart Journal. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht295
書裡提到這條的地方
原書第 2 節第 12 條. 這一節講健康和用藥，只作一般參考，不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告