हाई ब्लड प्रेशर या हाई कोलेस्ट्रॉल हो तो डॉक्टर के बताए अनुसार नियमित दवा लें, अपने-आप बंद न करें

लागत

केंद्रीकृत सरकारी ख़रीद (集采) वाली ब्लड प्रेशर और स्टैटिन दवाएँ हर महीने कुछ युआन (CNY) से लेकर कुछ दर्जन युआन (CNY) की होती हैं। दिन में एक बार लेनी होती है, इसमें ज़्यादा समय नहीं लगता। मुश्किल यह है कि इसे लंबे समय तक लगातार लेना होता है; ठीक लगने लगे तो भी बंद न करें।

आपको क्या मिलेगा

कई रैंडमाइज़्ड परीक्षणों को मिलाकर देखें: सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर (ऊपर वाला दबाव) 10 mmHg कम होने पर मौत का जोखिम लगभग 13% कम है (RR 0.87)। मुख्य हृदय-संबंधी घटनाएँ लगभग 20% कम (RR 0.80)। स्ट्रोक लगभग 27% कम (RR 0.73)। हार्ट फ़ेल्योर लगभग 28% कम (RR 0.72)। स्टैटिन से LDL (कम घनत्व वाला कोलेस्ट्रॉल) घटता है: LDL 1.0 mmol/L घटने पर मौत का जोखिम लगभग 10% कम (RR 0.90)। उतनी ही कमी से मुख्य रक्त-नलिका घटनाएँ लगभग 22% कम (RR 0.78)। कई फ़ॉलो-अप अध्ययनों को मिलाकर (सिर्फ़ रिकॉर्ड, समूह नहीं), जो डॉक्टर के बताए अनुसार 80% या उससे ज़्यादा दवा लेते हैं, उनमें मौत का जोखिम उन लोगों से कम है जो अक्सर दवा छोड़ते हैं। स्टैटिन में यह कमी लगभग 45% है (RR 0.55), और ब्लड प्रेशर की दवा में लगभग 29% (RR 0.71)।

टिप्पणी

यह सिर्फ़ उन लोगों पर लागू होता है जिनके डॉक्टर ने दवा ज़रूरी बताई है; स्वस्थ लोगों को यह दवा नहीं लेनी चाहिए। «नियमित दवा» वाला आँकड़ा रिकॉर्ड से है, और जो लोग नियमित दवा लेते हैं वे आम तौर पर ज़्यादा अनुशासित होते हैं, इसलिए फ़ायदा बढ़ा-चढ़ाकर दिख सकता है। पहले वाले रैंडमाइज़्ड परीक्षणों के आँकड़े ज़्यादा भरोसेमंद हैं। इस भाग में ब्लड शुगर पर अलग से कोई बिंदु नहीं है: शुगर को और नीचे रखने से कुल मौत की दर पर फ़ायदा उतना एकसमान सबूत वाला नहीं है जितना ब्लड प्रेशर और कोलेस्ट्रॉल में है।

सबूत का स्तर

A : मेटा-विश्लेषण, बड़े कोहोर्ट अध्ययनों या रैंडमाइज़्ड ट्रायल से मिले ठोस आँकड़े; क़ानून और नीतियों के लिए आधिकारिक पाठ.

स्रोत

1. Ettehad D 等 (2016). Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8
2. Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration (2010). Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170 000 participants in 26 randomised trials. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61350-5
3. Chowdhury R 等 (2013). Adherence to cardiovascular therapy: a meta-analysis of prevalence and clinical consequences. European Heart Journal. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht295

चीनी मूल से अनुवादित। मूल किताब, भाग 2, सलाह 12. यह भाग सेहत और दवाओं के बारे में है। यह सामान्य जानकारी है, डॉक्टर की जाँच या पर्ची की जगह नहीं। सामग्री पुरानी हो सकती है और नियम जगह-जगह अलग होते हैं। कोई काम करवाते, इलाज कराते या मुक़दमा लड़ते समय सरकारी विभाग, डॉक्टर या वकील की बात मानें। अस्वीकरण