Bei Bluthochdruck und erhöhten Blutfetten die Medikamente wie verordnet regelmäßig nehmen, nicht selbst absetzen

Kosten

Blutdrucksenker und Statine aus der staatlichen Sammelbeschaffung (集采) kosten im Monat einige Yuan bis einige Dutzend Yuan. Einmal am Tag einnehmen braucht kaum Zeit. Schwer ist, sie dauerhaft zu nehmen und nicht abzusetzen, sobald es einem gut geht.

Was es bringt

Zusammengerechnet aus mehreren randomisierten Studien: Pro Senkung des systolischen Blutdrucks, des oberen Wertes, um 10 mmHg sinkt das Sterberisiko um etwa 13 % (RR 0,87). Schwere Herz-Kreislauf-Ereignisse sinken um etwa 20 % (RR 0,80), Schlaganfälle um etwa 27 % (RR 0,73), Herzinsuffizienz um etwa 28 % (RR 0,72). Statine senken das LDL-Cholesterin: Pro Senkung um 1,0 mmol/L sinkt das Sterberisiko um etwa 10 % (RR 0,90). Dieselbe Senkung verringert schwere Gefäßereignisse um etwa 22 % (RR 0,78). Außerdem zusammengerechnet aus mehreren Beobachtungsstudien (ohne Gruppenzuteilung): Wer mindestens 80 % der verordneten Dosen einnimmt, hat ein geringeres Sterberisiko als Menschen, die oft vergessen. Bei Statinen liegt der Unterschied bei etwa 45 % (RR 0,55), bei Blutdrucksenkern bei etwa 29 % (RR 0,71).

Hinweise

Das gilt nur für Menschen, bei denen der Arzt eine Behandlung für nötig hält; Gesunde müssen diese Mittel nicht nehmen. Die Zahlen zur regelmäßigen Einnahme stammen aus Beobachtungsstudien, und wer seine Medikamente zuverlässig nimmt, ist meist auch sonst disziplinierter; deshalb wirken die Vorteile größer, als sie sind. Die beiden randomisierten Studien sind verlässlicher. Eine eigene Angabe zur Blutzuckersenkung lässt dieser Abschnitt weg: Dass ein stärkeres Senken des Blutzuckers die Gesamtsterblichkeit verringert, ist nicht so eindeutig belegt wie bei Blutdruck und Blutfetten.

Evidenzgrad

A : Konkrete Zahlen aus Metaanalysen, großen Kohorten oder randomisierten Studien; bei Recht und Politik der Gesetzes- oder Originaltext.

Quellen

1. Ettehad D 等 (2016). Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8
2. Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration (2010). Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170 000 participants in 26 randomised trials. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61350-5
3. Chowdhury R 等 (2013). Adherence to cardiovascular therapy: a meta-analysis of prevalence and clinical consequences. European Heart Journal. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht295

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 2, Tipp 12. Dieser Abschnitt behandelt Gesundheit und Medikamente. Das sind allgemeine Informationen, kein Ersatz für ärztliche Diagnose oder Verschreibung. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss