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Não tomar suplementos antioxidantes (betacaroteno, vitamina E, vitamina A) para prevenir câncer

  • Bom valor
  • Evidência A
  • Anos de vida
  • Grátis
  • Alguns minutos
  • Sem força de vontade

Em poucas palavras

Este item não é apenas inútil. Juntando 78 ensaios com quase 300.000 pessoas, quem tomou antioxidantes teve mortalidade um pouco maior. Em dois grandes ensaios feitos especificamente com fumantes, o betacaroteno aumentou a proporção de câncer de pulmão entre 18% e 28%, e a mortalidade entre 8% e 17%. Fumantes e quem já foi exposto ao amianto devem evitar especialmente.

Custo

Cerca de 0,5 a 2 yuans por dia. Para quem fuma, o custo real é o risco de câncer de pulmão, que aumenta.

O que você ganha

A Cochrane reuniu 78 ensaios randomizados com 296.707 pessoas. Quem tomou antioxidantes teve RR 1,02 para mortalidade total (RR é razão de risco; 1 significa que os dois lados são iguais; IC 95% 0,98 a 1,05). Considerando só os ensaios com desenho mais rigoroso, menos sujeitos a desvios, RR 1,04 (1,01 a 1,07), um pouco maior. Só betacaroteno, RR 1,05 (1,01 a 1,09); só vitamina E, RR 1,03 (1,00 a 1,05). O ensaio ATBC incluiu 29.133 homens fumantes, que tomaram 20 mg por dia: câncer de pulmão 18% maior (3% a 36%), mortalidade total 8% maior (1% a 16%). O ensaio CARET incluiu 18.314 fumantes ou pessoas expostas ao amianto: risco de câncer de pulmão cerca de 28% maior (RR 1,28; 1,04 a 1,57). Risco de morte cerca de 17% maior (RR por todas as causas 1,17; 1,03 a 1,33). Parece vantajoso porque a cadeia de raciocínio «antioxidante é anti-envelhecimento, e anti-envelhecimento previne câncer» soa como senso comum em cada passo.

Observações

A agência americana USPSTF, que avalia medidas preventivas, deu em 2022 classificação D ao betacaroteno e à vitamina E, o que significa que se recomenda não usar. Fumantes e pessoas expostas ao amianto já foram prejudicados por isso. Os antioxidantes que vêm naturalmente em legumes e frutas não estão incluídos; continue comendo esses alimentos.

Nível de evidência
A : Números concretos de metanálises, grandes coortes ou ensaios randomizados; em leis e políticas, o texto legal ou oficial.
Fontes
  1. Bjelakovic G et al. (2012). Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007176.pub2
  2. The Alpha-Tocopherol, Beta Carotene Cancer Prevention Study Group (1994). The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJM199404143301501
  3. Omenn GS et al. (1996). Effects of a combination of beta carotene and vitamin A on lung cancer and cardiovascular disease. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJM199605023341802

Traduzido do original em chinês. Livro original, seção 6, dica 4. O conteúdo pode estar desatualizado e as regras mudam de lugar para lugar. Ao resolver um trâmite, ir ao médico ou entrar na Justiça, siga o que disserem o órgão público, o médico ou o advogado. Aviso legal